Cứu sống bệnh nhân bị xuất huyết não bằng can thiệp nút mạch siêu chọc lọc

• Bệnh viện E kỷ niệm 50 năm thành lập
• Hội nghị khoa học của Bệnh viện E thu hút hơn 100 báo cáo
• Bệnh viện E xây dựng nhà vệ sinh đạt chuẩn
• Bệnh viện E cứu sống bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp

Cách đây nhiều tháng, chị P.T.T (25 tuổi, ở Cổ Nhuế, Bắc Từ Liêm, Hà Nội) bị đau đầu không rõ nguyên nhân và đã uống thuốc giảm đau nhưng không đỡ. Đến ngày 9-4, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau đầu đột ngột, lơ mơ, nôn nhiều, sau đó ý thức chậm dần, hôn mê. Bệnh nhân được chụp CT sọ não thấy hình ảnh xuất huyết não hố sau. Ngay lập tức các bác sĩ của Khoa Ngoại Thần kinh, Hồi sức tích cực và Chẩn đoán hình ảnh của Bệnh viện E đã tiến hành hội chẩn và chỉ định cho bệnh nhân chụp dựng hình mạch não. Kết quả cho thấy hình xuất huyết vùng cầu não lệch phải, chảy máu vào não thất và các bể quanh cầu não do dị dạng mạch vùng cầu não. Bệnh nhân được chẩn đoán bị dị dạng động tĩnh mạch vùng cầu não (sàn não thất IV) có chảy máu não thất. Dị dạng động tĩnh mạch (AVM) là dị dạng mạch máu bẩm sinh nguy hiểm nhất.

Được điều trị đúng cách, bệnh nhân đã có tiến triển tốt’

Theo BS. Đỗ Quốc Phong – Khoa Hồi sức tích cực của Bệnh viện E, dị dạng AVM vô cùng nguy hiểm bởi 2 lý do: Thứ nhất, vùng dị dạng chảy máu ngay cạnh vùng thân não (bao gồm trung tâm điều hành tim mạch, hô hấp, thân nhiệt – là những trung tâm điều phối mọi hoạt động sinh tồn cơ bản của cơ thể). Thứ hai, vùng hố sau đó ngay gần lỗ chẩm là nơi điều phối của não đối với tất cả các hoạt động cơ thể. Vì vậy, chỉ cần một chảy máu kích thước nhỏ cũng gây ảnh hưởng đến chi phối của não bộ lên hoạt động cơ thể.

Ngày 11-4, các bác sĩ của khoa Chẩn đoán hình ảnh và khoa Hồi sức tích cực - Bệnh viện E đã phối hợp với khoa Chẩn đoán hình ảnh của Bệnh viện Bạch Mai thực hiện can thiệp chụp và nút tắc dị dạng động tĩnh mạch não bằng keo sinh học cho bệnh nhân. Các bác sĩ đã tiến hành nút siêu chọn lọc các nhánh mạch nuôi khối dị dạng. Quá trình can thiệp diễn ra thuận lợi.

Một ngày sau, bệnh nhân được chỉ định chụp MRI sọ não để kiểm tra lại thì thấy không có hình ảnh nhồi máu xuất huyết mới, khối dị dạng bị tắc hoàn toàn, các mạch máu não lưu thông tốt. Cho đến ngày 23-4, bệnh nhân tỉnh táo, tri giác cải thiện, không liệt khu trú, đỡ đau đầu…

Theo GS.TS Lê Ngọc Thành, Giám đốc Bệnh viện E, việc cứu sống thành công bệnh nhân xuất huyết não hố sau do vỡ dị dạng thông động tĩnh mạch kích thước lớn bằng can thiệp nút mạch siêu chọn lọc do các bác sĩ Bệnh viện E phối hợp với Bệnh viện Bạch Mai thực hiện là một ghi nhận mới trong công tác điều trị ở lĩnh vực này và đã mở ra cơ hội sống cho nhiều bệnh nhân. GS. Thành cho biết, Bệnh viện E bước đầu triển khai nhiều kỹ thuật can thiệp mạch, trong đó có can thiệp mạch não, nút mạch bằng hạt hóa chất, hạt phóng xạ điều trị ung thư gan…

Từ trường hợp này, BS. Phong lưu ý: Đau đầu ở người trẻ có rất nhiều nguyên nhân, trong đó có nguyên nhân do dị dạng mạch máu não. Vì vậy, khi xuất hiện những cơn đau đầu thường xuyên người bệnh nên đến bệnh viện để được khám, chụp chiếu, chẩn đoán và điều trị kịp thời.