Cứu sống bệnh nhân COVID-19 kèm bệnh hiếm gặp phải thay huyết tương 3 lần

Bệnh nhân nữ C.T.T.L (56 tuổi, ở TP Hồ Chí Minh), nhập khoa cấp cứu Bệnh viện Nhân Dân Gia Định ngày 5/9 do nhiễm COVID-19. Qua thăm khám, bác sĩ phát hiện nhiều bất thường của bệnh, nên đã hội chẩn và chẩn đoán cơn bão giáp (cường giáp – Basedow). Trong 5 ngày điều trị tại đây, bệnh nhân được thay huyết tương 3 lần. Bệnh nhân xuất hiện những cơn kích động, la hét, nói sảng nên được hội chẩn bởi các bác sĩ chuyên khoa tâm thần Bệnh viện tâm thần thành phố và được chẩn đoán rối loạn tâm thần do bệnh lý nội khoa nặng.

TS.BS Nguyễn Hoàng Hải, Phó Giám đốc bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết, đây là khoảng thời gian cực kỳ khó khăn với cả y bác sĩ, điều dưỡng lẫn bệnh nhân về tình trạng loạn thần cấp. Sau 9 ngày điều trị tại khoa A3, bệnh nhân đã trở lại trạng thái gần như bình thường về tri giác tỉnh táo hoàn toàn.

Cơn bão giáp là một cấp cứu nội tiết hiếm gặp, đặc trưng bởi biểu hiện lâm sàng nặng lên đột ngột của tình trạng nhiễm độc giáp có thể gây nguy hiểm đến tính mạng. Tần suất 0,2/100.000 bệnh nhân một năm, tỉ lệ mắc ở nữ giới cao hơn nam giới. Tỉ lệ tử vong là 10-20% và trên 30% khi xuất hiện tăng thân nhiệt, suy tim và rối loạn nhịp. Cơn bão giáp trên bệnh nhân nhiễm COVID-19 hiếm gặp, hậu quả rất nặng nề với tỉ lệ tử vong hơn 30%.

Bệnh viện cũng cho biết, đã cứu sống một bệnh nhân COVID-19 cao tuổi mắc bệnh lý nền nhập viện trong tình trạng nguy kịch, tổn thương phổi nặng kèm theo choáng nhiễm trùng phải can thiệp ngoại khoa đã phục hồi ngoạn mục sau 2 tuần điều trị tích cực.

Đó là bà H.T.N.D (70 tuổi), nhập viện ngày 17/9 trong tình trạng đau bụng, sốt, ho hơn 1 tuần và dương tính với SARS-CoV-2. Qua thăm khám, bác sĩ phát hiện bệnh nhân còn kèm theo tình trạng choáng nhiễm trùng từ đường niệu do sỏi niệu quản, trên cơ địa có bệnh nền đái tháo đường, tăng huyết áp và sa sút trí tuệ. Sau 1 tuần điều trị tích cực, bệnh nhân đã hồi phục, cai được máy thở và rút nội khí quản thành công.