Cứu sống bệnh nhân vỡ phình động mạch vị tá tràng đang nguy kịch

Bệnh nhân N.N.B. (SN 1967, ngụ TP Hồ Chí Minh đang làm việc tại Sóc Trăng) được BV địa phương chuyển đến BVĐKTƯ Cần Thơ lúc 22h29 ngày 9/10 trong tình trạng bụng chướng, đề kháng, ấn đau thượng vị, đau quanh rốn, hông phải, ói nhiều. Siêu âm bụng kiểm tra phát hiện nhiều máu đông trong ổ bụng, máu tụ sau phúc mạc.

Bệnh nhân được định can thiệp nội mạch với chẩn đoán xuất huyết nội do vỡ phình động mạch vị tá tràng do BSCK1 Phạm Minh Phước thực hiện. Kết quả ghi nhận nhiều ổ thoát mạch từ nhánh của động mạch vị tá tràng cấp máu vùng tá tràng đoạn DIII. Các BS tiến hành tắc mạch bằng hỗn hợp keo, chụp kiểm tra thấy tắc hoàn toàn nhánh thoát mạch.

Sau can thiệp, tình trạng huyết động bệnh nhân ổn định. Hiện bệnh nhân tỉnh, sinh tồn ổn, niêm hồng, bụng mềm, không sốt, tình trạng chung ổn, đang được theo dõi và điều trị tiếp  tại khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu.

BSCK2 Trầm Công Chất, Trưởng Khoa ngoại lồng ngực - mạch máu cho biết, phình mạch máu tạng là một dạng bệnh lý rất hiếm gặp (chỉ từ 0.01- 0.02% dân số) trong đó túi phình thường nằm ở các động mạch thân tạng, động mạch gan, động mạch lách. Phình động mạch vị tá tràng là dạng hiếm nhất, chỉ chiếm khoảng 1,5% trong các dạng phình mạch máu tạng.

"Tỉ lệ tử vong khi vỡ phình động mạch tá tràng khoảng 40%, phụ thuộc vào mức độ nặng, tốc độ mất máu và đặc điểm giải phẫu của vị trí vỡ. Các triệu chứng khác có thể gặp là đau bụng, tắc nghẽn dạ dày, nôn ói, có khối u ở bụng…", BS Chất cho hay.