Phẫu thuật Hybrid cứu bệnh nhi bị bệnh tim bẩm sinh phức tạp

• Cứu sống sản phụ mắc 2 bệnh tim bẩm sinh cực nặng / Sẻ chia khó khăn với các em nhỏ bị bệnh tim bẩm sinh/ Bé sơ sinh 15 giờ tuổi mắc tim bẩm sinh phức tạp được phẫu thuật thành công

Chiều 16/8, Bệnh viện Trung ương (BVT.Ư) Huế cho biết, với sự hỗ trợ của PGS.TS.BS Nguyễn Lân Hiếu, Giám đốc BV Đại học Y Hà Nội, các bác sĩ Bệnh viện đã thực hiện thành công ca phẫu thuật tim bẩm sinh phức tạp đối với bệnh nhi Lê Khánh T. (8 tháng tuổi, cân nặng 4,5kg, trú ở huyện Phong Điền, tỉnh Thừa Thiên Huế).

Trước đó, cháu T. nhập viện ngày 3/6, được chẩn đoán thông liên thất phần cơ bè kích thước lớn 11 mm, áp lực động mạch phổi gần bằng áp lực hệ thống và tăng sức cản động mạch phổi nặng trên nền suy dinh dưỡng, nhiễm trùng phổi. 

Ê kíp bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật tim bẩm sinh phức tạp cho bệnh nhi T..

Bệnh nhi được điều trị các bệnh nền, nâng cao thể trạng tuy nhiên lưu lượng máu quá lớn qua lỗ thông liên thất gây suy tim ngày càng nặng, nguy cơ tổn thương phổi không hồi phục biến chứng sang bệnh lý Eisenmenger phức tạp. Kết quả siêu âm và thông tim còn cho thấy vị trí rất đặc biệt, phức tạp của dị tật tim bẩm sinh.

Chiều ngày 14/8, BVT.Ư Huế hội chẩn đa chuyên khoa do PGS.TS Nguyễn Lân Hiếu và GS.TS Phạm Như Hiệp, Giám đốc BVT.Ư Huế đồng chủ trì. Qua đó thống nhất phương án kết hợp vừa can thiệp đóng dù lỗ thông vừa kết hợp phẫu thuật bộc lộ tim.

Hình ảnh dù thông liên thất trong buồng tim của bệnh nhi T. sau khi thực hiện Hybrid đóng lỗ thông liên thất.

Đến sáng 15/8, bệnh nhi T. được đưa vào phòng phẫu thuật Hybrid. Các bác sĩ ngoại lồng ngực tim mạch tiến hành mở lồng ngực bộc lộ tim. Sau đó các bác sĩ tim mạch can thiệp đưa dụng cụ đóng dù xuyên qua thành tim được bộc lộ dưới hướng dẫn của siêu âm tim và màn tăng sáng DSA.

Trong suốt quá trình phẫu thuật, bệnh nhi được gây mê và hỗ trợ tim bởi các thiết bị đặc biệt của hồi sức tim mạch. Sau 2 giờ can thiệp, ê kip bác sĩ đã đóng dù thành công lỗ thông liên thất và đóng thành ngực an toàn. Hiện bệnh nhi tiếp tục được theo dõi tại khoa Hồi sức tim mạch, Trung tâm Tim mạch BVT.Ư Huế với tình trạng huyết động ổn định.

Sau ca phẫu thuật, bệnh nhi T. tiếp tục được theo dõi với tình trạng huyết động ổn định.

Theo PGS.TS Nguyễn Lân Hiếu, phương pháp phẫu thuật Hybrid trong điều trị đối với bệnh nhi T. lần đầu tiên thực hiện tại Việt Nam vì lỗ thông liên thất rất lớn và chỉ chụp qua đường tĩnh mạch (thông thường các nơi khác thực hiện qua đường động mạch), rất hiếm được thực hiện trên thế giới vì tính phức tạp của kỹ thuật này.

Trước đó, ngày 14/8, với sự hỗ trợ của PGS.TS Nguyễn Lân Hiếu, ê kip bác sĩ BVT.Ư Huế đã bít dù lỗ dò khổng lồ động mạch phổi thành công cho bệnh nhi Nguyễn Nhật T. (SN 2017, ở tỉnh Quảng Bình) có tiền sử hay tím môi đầu chi, vào viện trong tình trạng sốt cao, đau đầu, nôn mửa, nồng độ oxy máu dao động 65- 70%.