Cứu sống sản phụ vỡ tử cung nguy kịch

09:43 23/06/2021
Ngày 23/6, BSCK2 Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ (BVĐKTƯCT) cho biết, một trường hợp thai ngoài tử cung rất hiếm gặp, nhập viện trong tình trạng nguy kịch vừa được các BS của BV cứu sống.


Theo đó, bệnh nhân L.T.B.B. (SN 1990, ngụ Cần Thơ), được bệnh viện tuyến trước chuyển đến BVĐKTƯCT với chẩn đoán: đau bụng, sốc nhiễm khuẩn, viêm phúc mạc, thai 24 tuần, dọa sẩy thai. 

Các BS đang phẫu thuật cho sản phụ. 

Tình trạng lúc nhập viện lơ mơ, da xanh, niêm nhợt, huyết áp thấp, đau bụng nhiều. Nhận định bệnh nhân bị sốc mất máu, các BS Khoa Cấp cứu tiến hành truyền máu, truyền dịch, hồi sức nội khoa tích cực đồng thời kiểm tra siêu âm ghi nhận 1 thai lớn trong lòng tử cung phải; tụ máu lượng nhiều vùng hố chậu và hạ vị phải.

Bệnh viện tiến hành hội chẩn nhiều chuyên khoa thống nhất chẩn đoán: sốc giảm thể tích do xuất huyết nội đang tiến triển/thai 24 tuần. Chỉ định phẫu thuật cấp cứu do BSCK2 Chung Cẩm Ngọc; BSCK2 Nguyễn Thanh Liêm thực hiện. 

Sức khỏe của sản phụ hiện đã ổn định. 

Mở vào ổ bụng bệnh nhân thấy ngập máu khoang phúc mạc với khoảng 3.000ml máu tươi và máu cục. Bên phải tử cung là một sừng chột đã vỡ có chứa nhau thai bên trong. Bào thai đã bị đẩy vào khoang phúc mạc. 

BS tiến hành cắt bỏ sừng chột, vòi tử cung bên phải và lau rửa ổ bụng. Sau phẫu thuật tình trạng bệnh nhân tốt hơn, sinh tồn ổn định. Hiện, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định, vết mổ khô... 

Theo Ths-BS Nguyễn Hữu Thời (Phó Trưởng khoa phụ trách Khoa sản), đây là trường hợp thai 24 tuần ở sừng chột tử cung 1 sừng vỡ, là loại của thai ngoài tử cung. 

"Tử cung một sừng là dị tật bẩm sinh hiếm gặp, chỉ chiếm từ 4-5% các dị dạng tử cung. Tần suất khoảng 1/76.000 thai kì. Nguy cơ vỡ tử cung có thai ở sừng chột từ 50-90% và 80% sẽ vỡ ở cuối quý hai thai kì", BS Thời cho hay. 

Văn Đức