Cụ bà U90 bị 3 thoát vị hoành hiếm gặp

• Kịp thời cứu sống bệnh nhân bị vỡ tuỵ, tá tràng vì gạch nặng đè
• Cứu sống bệnh nhân tăng mỡ máu “siêu khủng”
• Sốc phản vệ, ngừng tim 60 phút vẫn được cứu sống
• (Hi hữu) Cứu sống bệnh nhân bị ho ra máu sét đánh

Theo đó, bệnh nhân Huỳnh Thị B. (SN 1936, ngụ  TP Cần Thơ), nhập viện trong tình trạng mệt, đau thượng vị và nôn nhiều. Người nhà cho biết, mấy năm qua bệnh nhân thường đau thượng vị, mệt, khó thở và nôn, nhất là sau khi ăn.

 Tuy nhiên, sau khi uống thuốc, nằm nghỉ một lúc các triệu chứng giảm nên ở nhà không đi khám. Lần này tình trạng nặng, kéo dài, thấy nguy kịch nên gia đình đưa cụ vào bệnh viện cấp cứu. 

Các BS phẫu thuật nội soi cho bệnh nhân.

Tại BVĐKCT, bệnh nhân được chẩn đoán thoát vị khe hoành, toàn bộ dạ dày nằm trong trung thất lệch sang bên trái. Đây chính là nguyên nhân làm cho bệnh nhân đau, mệt, khó thở và nôn ói trong suốt thời gian qua. Sau khi nâng đỡ tổng trạng, bệnh nhân được nội soi ngày 29/9. 

Trong lúc nội soi ổ bụng, các BS phát hiện bệnh nhân có 3 lỗ thoát vị, gồm: Thoát vị khe thực quản, gần toàn bộ dạ dày chui lên lồng ngực; thoát vị cơ hoành trái kiểu Bochdalek và thoát vị hoành sát sau xương ức kiểu Morgagni. Các bác sĩ đã đưa dạ dày, mạc nối lớn trở về ổ bụng, khâu đóng lại các lỗ thoát vị và tạo van chống trào ngược dạ dày - thực quản kiểu Nissen.

BSCK2 La Văn Phú thăm khám cho bệnh nhân sau nội soi.

BSCK2 La Văn Phú, Trưởng khoa Ngoại tổng hợp BVĐKCT cho biết, đây là trường hợp thoát vị hoành nặng và hiếm gặp. Thoát vị hoành ở người lớn đa số là mắc phải do trước đây có chấn thương rách hoặc yếu cơ hoành. 

Riêng bệnh nhân này cùng lúc có 3 lỗ thoát vị, trong đó thoát vị khe hoành có thể bẩm sinh hoặc mắc phải; thoát vị hoành kiểu Bochdalek và Morgagni là 2 loại thoát vị hoành bẩm sinh, ít gặp ở người lớn. 

Sau phẫu thuật, hiện sức khỏe bệnh nhân đã ổn định, các triệu chứng đau thượng vị, khó thở và nôn ói đã hết, có thể xuất viện trong vài ngày tới.

Cũng theo BS Phú, thoát vị hoành là khi một hoặc nhiều cơ quan trong ổ bụng di chuyển lên trên, vào khoang lồng ngực thông qua bất kỳ khiếm khuyết nào của cơ hoành. Ở trẻ em, khuyết khuyết này có thể xẩy ra khi mới chào đời, gọi là thoát vị hoành bẩm sinh. 

Cho dù là thoát vị hoành nào, nếu là thoát vị hoành cấp tính, các tạng từ ổ bụng chạy lên khoang lồng ngực, chèn ép tim, phổi gây ảnh hưởng đến hô hấp và tuần hoàn đều cần phẫu thuật cấp cứu để đảm bảo tính mạng, nhất là thoát vị hoành bẩm sinh ở trẻ em.