45 phút can thiệp cứu sống bệnh nhân vỡ u thận

• 30 phút cứu sống bệnh nhân ngưng tim
• 15 phút cứu sống mẹ, con sản phụ bị tim bẩm sinh nặng
• 15 phút cứu sống bệnh nhân trẻ nhồi máu ngưng tim
• 30 phút cứu sống bệnh nhân xuất huyết nguy kịch không cần phẫu thuật

Ngày 4/5, BSCK2 Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc chuyên môn BVĐKTƯCT cho biết, các BS của BV vừa cứu sống bệnh nhân bị vỡ u thận nguy kịch mà không cần phẫu thuật. Đây là biện pháp điều trị can thiệp xâm lấn tối thiểu, điều trị tối đa, giúp bệnh nhân tránh cuộc đại phẫu lớn tiềm ẩn nhiều tai biến và bảo tồn toàn bộ thận.

BS đang can thiệp cho bệnh nhân Ba.

Bệnh nhân Bùi Thị Mười Ba (SN 1966, ngụ Hậu Giang) được BV địa phương chuyển đến BVĐKTƯCT trong tình trạng đau hông lưng phải, tiểu máu đại thể ồ ạt, mất máu nặng; chi lạnh, niêm nhạt, mạch nhanh, huyết áp thấp (70/40 mmHg). 

Các bác sĩ Khoa Cấp cứu nhanh chóng truyền dịch tốc độ nhanh, truyền máu khẩn (8 đơn vị máu toàn phần), đồng thời thực hiện các xét nghiệm, siêu âm bụng, chụp CT-Scan bụng chậu có cản quang. Kết quả chẩn đoán cho thấy, bệnh nhân có u cơ mỡ mạch thận kích thước 12x14 cm đang chảy máu, mất máu nặng, rối loạn đông máu. 

Hình ảnh trước khi cabn thiệp.

Vỡ u thận là một trong những cấp cứu tối khẩn cấp ngoại khoa. Bệnh nhân bị mất máu nặng kết hợp rối loạn đông máu nếu không được xử trí kịp thời sẽ nguy hiểm tính mạng. Bệnh nhân được chỉ định can thiệp nội mạch cấp cứu thay vì mổ mở cắt thận như trước đây khi kỹ thuật can thiệp nội mạch chưa phổ biến. 

Ê kíp can thiệp do BSCKI Trần Công Khánh thực hiện luồn chọn lọc vi ống thông vào động mạch thận phải nuôi u và động mạch có thoát mạch, vài ổ giả phình. Tiến hành thả 2 coil vào động mạch gây thoát mạch, kết hợp tắc mạch máu nuôi u bằng keo sinh học. 

Và sau khi can thiệp thành công.

Trong 45 phút ê kíp đã khống chế tình trạng chảy máu ồ ạt, ngăn chặn hiệu quả nguồn máu nuôi bướu. Hiện bệnh tỉnh, không sốt, da niêm hồng, tiểu trong, bụng mềm, tiếp tục được theo dõi điều trị tiếp tại Khoa Ngoại thận – tiết niệu.

Theo BSCK2 Phạm Thanh Phong, cùng với nút mạch điều trị u thận vỡ, BVĐKTƯCT thực hiện thường quy kỹ thuật nút mạch điều trị nhiều bệnh lý khác, như: u gan, u xơ tử cung, ho ra máu…; điều trị cấp cứu hiệu quả các trường hợp chấn thương vỡ tạng (gan, lách, thận); chấn thương gãy xương khung chậu hay gãy xương vùng hàm mặt chảy máu nhiều; chảy máu mũi cấp cứu… cứu sống nhiều bệnh nhân nặng, nguy kịch mà trước đây phải chuyển lên tuyến trên.