Sản phụ nguy kịch chạy ECMO ở Đồng Nai được cứu sống sau 45 ngày điều trị

Sản phụ N. T. V (19 tuổi) mắc COVID-19 khi đang mang thai ở tuần thứ 31, được chuyển đến Trung tâm Hồi sức trong tình trạng suy hô hấp nặng, viêm phổi, chỉ số Spo2 chỉ dưới 90%, tính mạng của 2 mẹ con đều bị đe doạ nghiêm trọng, có lúc tưởng chừng như không thể qua khỏi.

Đây là trường hợp bệnh nhân mắc COVID-19 nguy kịch đầu tiên được điều trị bằng các kỹ thuật cao như thở máy, lọc máu liên tục nhưng không có hiệu quả, buộc phải can thiệp kỹ thuật cao nhất là ECMO (hệ thống tim phổi nhân tạo) tại tỉnh Đồng Nai.

Trước diễn biến nguy kịch của sản phụ, Trung tâm đã tiến hành hội chẩn chuyên khoa và chuẩn bị sẵn sàng một ekip gồm các bác sĩ mổ, gây mê, hồi sức nhi, hồi sức tích cực... sẵn sàng xử trí khi có diễn biến xấu cho người mẹ và thai nhi, đồng thời có thể mổ lấy thai khi có chỉ định.

Thai phụ đáp ứng không tốt với thở oxy mask nên chuyển sang thở oxy dòng cao, tuy nhiên sau 7 ngày, mặc dù được theo dõi và điều trị tích cực, tình trạng suy hô hấp của thai phụ vẫn diễn biến nặng, đáp ứng kém với máy thở HFNC và được tiếp tục chỉ định đặt ống nội khí quản, thở máy.

Cuối cùng, các bác sỹ quyết định mổ bắt con để cứu sống mẹ. Cuộc phẫu thuật bắt con trên nền bệnh nhân mắc COVID-19 được diễn ra dưới sự phối hợp nhịp nhàng của nhiều chuyên khoa. Cháu bé 1,7 kg chào đời an toàn, người mẹ được duy trì các chỉ số sinh tồn.

Sau mổ, người mẹ diễn biến xấu, việc theo dõi gặp rất nhiều khó khăn. Cuối cùng, các y bác sỹ Bệnh viện Phổi Trung ương đã thực hiện kỹ thuật đặt máy chạy tim phổi nhân tạo ECMO kết hợp lọc máu cho sản phụ.

Các y bác sỹ luôn theo dõi sát sao, điều chỉnh đông máu hàng giờ để tránh xảy ra nguy cơ chảy máu và đông máu cùng lúc, chỉ cần một sơ sót nhỏ cũng có thể đe doạ tính mạng người bệnh.

ThS.BS Vũ Văn Thành, Phó Giám đốc Trung tâm cho biết: “Tới ngày thứ 5 đặt ECMO, ống thông của người bệnh xuất hiện dịch máu, cả nhóm luôn phải theo dõi sát sao tình trạng mất máu, kiểm soát đông máu và cuối cùng tình trạng chảy máu đã được kiểm soát. Tuy nhiên, đến ngày thứ 8, các chỉ số của người bệnh đang được kiểm soát tốt, thì khó khăn mới ập đến, người bệnh có dấu hiệu tràn khí màng phổi bên phải. Sau 2 ngày đặt ống dẫn lưu khí khoang màng phổi, phổi người bệnh đã nở tốt và rút được ống dẫn lưu". 

Sau 17 ngày điều trị, sản phụ đã chuyển biến tích cực, tình trạng viêm nhiễm giảm, rối loạn đông máu và viêm phổi được cải thiện, người bệnh tỉnh táo trở lại. Tiếp sau đó, nhóm điều trị đã cai được máy ECMO cho người bệnh, rút ống nội khí quản và chuyển thở HFNC, thở oxy gọng kết hợp tập phục hồi chức năng hô hấp.

Hiện tại, sau 45 ngày điều trị, tình trạng sản phụ ổn định, không khó thở, có thể tự thở khí trời, đi lại nhẹ nhàng trong phòng cũng như tự sinh hoạt cá nhân và đủ điều kiện ra viện, chăm sóc phục hồi tại nhà. 

Theo chia sẻ của ThS.BS Vũ Văn Thành, niềm vui, động lực lớn nhất đối với tập thể y bác sỹ, điều dưỡng của Trung tâm chính là người bệnh được cứu chữa, khỏi bệnh và khỏe mạnh. Hy vọng việc cứu sống thai phụ mắc COVID-19 thành công bằng kỹ thuật ECMO đầu tiên này là bước khởi đầu để các thầy thuốc Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất tại tỉnh Đồng Nai có thể làm chủ kỹ thuật trong những ca bệnh tiếp theo.