Nhiều người sốt xuất huyết nhưng lại nhầm tưởng mắc COVID - 19, cúm

Theo PGS.TS Đỗ Duy Cường - Giám đốc Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai, ngay từ đầu tháng 5, tháng 6, Trung tâm Bệnh nhiệt đới đã rải rác tiếp nhận bệnh nhân nhập viện và hiện Trung tâm đang điều trị cho 6 ca sốt xuất huyết có dấu hiệu cảnh báo.

Cách đây 5 ngày, bà Trần Thị M. (60 tuổi, ở Hải Hậu, Nam Định) xuất hiện nôn và đau thượng vị, sau đó sốt cao, đau đầu, nôn vài lần, không chảy máu mũi, không chảy máu chân răng. Tưởng bị bệnh về tiêu hoá, bà M. đến khám và nội soi dạ dày tại Trung tâm Tiêu hóa gan-mật-tụy, Bệnh viện Bạch Mai. Các bác sĩ nghi ngờ nên xét nghiệm sốt xuất huyết Dengue và có kết quả dương tính nên được chuyển đến Trung tâm Bệnh nhiệt đới với các dấu hiệu cảnh báo. Lúc này tiểu cầu của bà M. hạ chỉ còn 10 G/L, tình trạng cô đặc máu, có tràn dịch màng phổi, thoát huyết tương….

Bệnh nhân Đỗ Thị V. (83 tuổi, ở Hoàng Mai, Hà Nội) vào Trung tâm Bệnh nhiệt đới nhập viện ngày 22/6. Ba ngày trước, bệnh nhân xuất hiện sốt cao kèm đau đầu nhiều, mệt mỏi. Bà V. có tiền sử tăng huyết áp và K vú đã phẫu thuật 3 năm. Khi đến khám tại Trung tâm Bệnh nhiệt đới, bệnh nhân được xét nghiệm phát hiện sốt xuất huyết Dengue, kèm theo các biểu hiện như tràn dịch màng phổi/tràn dịch màng bụng.

Bệnh nhân là người cao tuổi, có nhiều bệnh nền, được chẩn đoán sốt xuất huyết có dấu hiệu cảnh báo nên đã được nhập viện theo dõi, điều trị kịp thời, qua cơn nguy kịch.

PGS Đỗ Duy Cường cho biết, do thời gian này là đầu vụ dịch, nhiều người khi bị sốt thì nghĩ là do mắc COVID-19, cúm hoặc một số bệnh khác nên không nghĩ mình mắc sốt xuất huyết. Chỉ đến ngày thứ 4, thứ 5, lúc đó máu bị cô đặc và có biểu hiện tiểu cầu hạ thấp, hoặc trên các bệnh nhân có biểu hiện bệnh lý nền, cơ địa phụ nữ có thai,... thì mới đến viện. Lúc đó, bệnh nhân phải truyền tiểu cầu hoặc dung dịch cao phân tử, một số trường hợp nặng dẫn đến suy đa tạng như men gan tăng, suy gan, suy thận, rối loạn đông máu,….

Theo các bác sĩ, để chẩn đoán chính xác bệnh nhân sốt xuất huyết cũng như mức độ giảm tiểu cầu thì thì cần làm xét nghiệm máu khá đơn giản và cho kết quả nhanh trong vòng 1 vài giờ. Ở người khỏe mạnh, số lượng tiểu cầu trung bình từ 150 - 450 G/L.

Theo khuyến cáo, nếu tiểu cầu giảm nhanh hoặc có biểu hiện xuất huyết chảy máu cam, chảy máu chân răng, xuất huyết ngoài da, rong kinh-rong huyết (nữ giới), cũng như có hiện tượng cô đặc máu như chân tay lạnh, nôn mửa, đau bụng vùng gan, tụt huyết áp, men gan tăng cao, tràn dịch màng bụng-màng phổi,…, khi đó cần đi khám ngay để được điều trị kịp thời. Tuy nhiên, việc truyền tiểu cầu chỉ tiến hành khi nào tiểu cầu xuống thấp dưới 5 G/L hoặc có biểu hiện chảy máu. Sau khi hết sốt vài ngày, tiểu cầu sẽ tăng trở lại bình thường. 

Chuyên gia cũng lưu ý, hiện nay một số bệnh dịch khác vẫn còn (COVID-19, cúm, thủy đậu,...) nên dễ chẩn đoán nhầm với sốt xuất huyết, có thể dẫn đến điều trị phác đồ sai, nguy hiểm đến tính mạng.