Lần đầu tiên bác sĩ tim mạch Việt Nam thay van thành công trong van động mạch chủ

Các bác sĩ Viện Tim mạch Việt Nam vừa can thiệp cho cụ ông 82 tuổi thay van trong van qua đường ống thông.

Đây là ca thay van trong van lần đầu tiên ở Việt Nam. Kỹ thuật thành công mở nhiều cơ hội cho bệnh nhân Việt Nam vì trường hợp bệnh như cụ ông sẽ ngày càng gặp nhiều và các thầy thuốc Viện Tim mạch Việt Nam có thể hoàn toàn làm chủ các kỹ thuật tiên tiến nhất của thế giới.

Theo các bác sĩ, đây là trường hợp rất đặc biệt. Cách đây 10 năm, cụ ông nhập viện trong tình trạng rất nặng với biểu hiện suy tim nặng, viêm phổi nặng, phải đặt nội khí quản. Bệnh nhân bị bệnh hẹp van động mạch chủ nặng trên nền bệnh lý van động mạch chủ có hai lá van bị thoái hóa. Các bác sĩ phẫu thuật từ chối vì nguy cơ đặc biệt cao.

Việc điều trị với các bệnh lý van tim nặng trước đây phải phẫu thuật tim mở để thay và sửa van. Tuy vậy, trong trường hợp bệnh nhân nặng và tuổi cao thì nguy cơ xấu trong cuộc mổ rất cao và nhiều trường hợp không thể phẫu thuật được.

Thay van động mạch chủ qua đường ống thông đã trở thành biện pháp ưu việt được lựa chọn cho người bệnh bị hẹp van động mạch chủ cao tuổi. 

Các bác sĩ Viện Tim mạch đã quyết định nong van cấp cứu bằng bóng nới rộng lỗ van để tiếp tục hồi sức cấp cứu, vượt qua thời khắc lâm nguy. Bệnh nhân được thay van động mạch chủ qua đường ống thông vài ngày sau đó.

Sau đó, bệnh nhân còn phải trải qua cả tháng điều trị ở đơn vị hồi sức, chuyển qua Viện Bỏng quốc gia ghép da do loét tì đè. Bệnh nhân phục hồi tốt và tái khám đều đặn trong nhiều năm.

Thời gian gần đây, cụ ông bắt đầu có triệu chứng trở lại và phải tái nhập viện vì suy tim nặng. Siêu âm cho thấy, van sinh học đã thoái hóa nặng, hở van nhiều, buồng tim giãn, huyết áp 90/20 mmHg. Với những van nhân tạo có lá van sinh học làm từ màng tim bò hoặc lợn được xử lý kỹ lưỡng thì tuổi thọ trung bình khoảng 10 năm là phù hợp với bệnh nhân.

Sau khi hội chẩn, các bác sĩ quyết định, việc thay van lại cho bệnh nhân là chỉ định bắt buộc và tình trạng của bệnh nhân không cho phép mổ tim mở nên việc thay lại van qua đường ống thông van trong van là chỉ định tối ưu nhất.

Bệnh nhân được can thiệp thay van trong van qua đường ống thông sáng 18/10 thành công.

Viện Tim mạch Việt Nam là đơn vị đầu tiên trên cả nước thực hiện một cách độc lập kỹ thuật thay van trong van trên bóng và kíp thủ thuật của viện đã tiến hành một cách thành thạo trong khoảng 30 phút tính từ lúc chọc mạch đùi. Bệnh nhân chỉ cần gây ngủ và tỉnh ngay sau thủ thuật.