Cứu sống nam thanh niên bị vỡ tim sau vụ tai nạn giao thông

Sáng 9/10, Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 2 cho biết, sau gần 1 tuần được các bác sĩ tích cực điều trị, hiện sức khỏe bệnh nhân L.V.P. (SN 1998, trú ở huyện Hải Lăng, tỉnh Quảng Trị) bị vỡ tim sau vụ tai nạn giao thông (TNGT) đang dần hồi phục và sẽ được xuất viện trong một vài ngày tới.

Trước đó, sau khi bị TNGT, khuya ngày 3/10, anh L.V.P. được chuyển vào Khoa Cấp cứu Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 2 trong tình trạng khó thở, tím tái, vết thâm tím vừng ngực kèm theo đa chấn thương nghiêm trọng. Tại đây các bác sĩ tiên lượng bệnh nhân rất nặng, nguy kịch tính mạng nên kích hoạt quy trình báo động đỏ toàn viện. Bệnh nhân được chẩn đoán tràn dịch màng ngoài tim lượng nhiều nghi do vỡ tim, đa chấn thương với tình trạng nguy kịch, có chỉ định phẫu thuật khẩn cấp.

Dưới sự chỉ đạo trực tiếp của GS.TS Phạm Như Hiệp, Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế, Bệnh viện liền cử ê kíp phẫu thuật tim mạch kèm theo thuốc men, trang thiết bị từ Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 1 đóng tại TP Huế nhanh chóng ra cơ sở 2 đóng tại xã Phong An (huyện Phong Điền, tỉnh Thừa Thiên Huế) để phối hợp thực hiện phẫu thuật cấp cứu khẩn cấp cho bệnh nhân L.V.P..

Sau 20 phút kích hoạt quy trình báo động đỏ toàn viện, dưới sự điều hành của ThS.BS Nguyễn Xuân Hùng, Phó trưởng Khoa Ngoại lồng ngực - Tim mạch Bệnh viện Trung ương Huế, ê kíp phẫu thuật tiến hành cắt xương ức của bệnh nhân bộc lộ toàn bộ màng tim. Lúc này máu bệnh nhân chảy phụt mạnh, lượng máu mất khoảng 2,5 lít.

Kiểm tra thấy tim bệnh nhân có lỗ thủng lớn kích thước khoảng 2cm nên các bác sĩ tiến hành kẹp lỗ thủng và nhanh chóng khâu lại, kiểm tra cầm máu. Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân được gây mê hồi sức tích cực và được truyền tổng cộng 1.400ml (4 đơn vị hồng cầu khối) và 600ml plasma (4 đơn vị plasma). Với sự phối hợp giữa các chuyên khoa, ca phẫu thuật bệnh nhân P. được thực hiện thành công.

Tiếp đó, bệnh nhân được chuyển hậu phẫu và được bác sĩ theo dõi, hồi sức tích cực. Đến 8h sáng 4/10, bệnh nhân P. tiến triển tốt về tri giác, huyết động, sau đó được rút nội khí quản, sức khỏe bệnh nhân dần ổn đinh. Đến 14h ngày 7/10, sức khỏe bệnh nhân ổn định, tỉnh táo hoàn toàn và được rút dẫn lưu ngực, có thể xuất viện trong một vài ngày tới.

Theo BS Nguyễn Xuân Hùng, vỡ tim xảy ra trong khoảng 0,5-2% tổng số các trường hợp chấn thương ngực nghiêm trọng do TNGT. Tuy đây là tỷ lệ nhỏ nhưng mức độ tử vong rất cao, lên đến 75-90% vì tình trạng này thường gây mất máu nhanh chóng hoặc gây suy tim đột ngột. Trong nhiều trường hợp, nạn nhân tử vong ngay tại hiện trường trước khi được đưa đến bệnh viện. Chỉ có khoảng 10-15% nạn nhân sống sót nếu được cấp cứu và phẫu thuật khẩn cấp ngay lập tức để sửa chữa tổn thương tim.

GS.TS Phạm Như Hiệp, Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế cho biết thêm, việc kích hoạt quy trình báo động đỏ toàn viện của Bệnh viện đã kịp thời cứu sống nhiều bệnh nhân nguy kịch tính mạng như trường hợp của bệnh nhân L.V.P.. Thời gian tới, bệnh viện sẽ củng cố, phát triển hệ thống quy trình báo động đỏ toàn viện và báo động đỏ liên viện. Đồng thời tích cực đào tạo chuyên môn cho Bệnh viện tuyến dưới để kịp cứu sống nhiều bệnh nhân.