Cứu sống một thanh niên bị dao đâm thấu tim

Bệnh nhân tên H.V.N (SN 1989, trú phường Hòa Khánh Bắc, quận Liên Chiểu, Đà Nẵng) được người nhà đưa vào Bệnh viện Đà Nẵng cấp cứu trong tình trạng khó thở nhiều, đau tức nhiều vùng thành ngực trái, huyết áp không đo được, có vết thương hơn 2cm khoảng gian sườn III ngực trái, đường trung đòn. Bệnh nhân có dấu hiệu choáng tim.

Kết quả siêu âm cấp cứu tại giường cho thấy dịch màng ngoài tim và dịch màng phổi trái lượng nhiều, nếu không được phẫu thuật kịp thời để điều trị vết thương tim, bệnh nhân sẽ tử vong. Ngay lập tức, bệnh nhân được kích hoạt qui trình "báo động đỏ”, lấy máu khẩn cấp và chuyển mổ cấp cứu, phẫu thuật điều trị vết thương tim.

Ê kíp phẫu thuật gồm bác sĩ các khoa Ngoại tim mạch, Ngoại lồng ngực và Gây mê hồi sức. Bệnh nhân chuyển đến phòng mổ thì hiện tượng chèn ép tim cấp làm ngừng tim. Các bác sĩ tiến hành gây mê nội khí quản, xoa bóp tim ngoài lồng ngực và mở nhanh đường ngực bên trái 15cm vào trên khoang gian sườn IV bên trái.

Tiếp tục mở rộng màng ngoài tim, vừa lấy máu cục vừa xoa bóp tim đập lại. Vết thương vùng phễu thất phải d=2cm đang phun máu được khâu lại bằng chỉ có độn màng ngoài tim.  

Ca phẫu thuật kéo dài gần 2 giờ đồng hồ, lấy sạch gần 2 lít máu cục trong màng tim và màng phổi trái. Hiện bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch, sức khỏe ổn định, hết khó thở, ăn uống, nói chuyện bình thường..

ThS.BS Phan Đình Thảo, phó trưởng khoa Ngoại tim mạch - Bệnh viện Đà Nẵng cho biết, việc phẫu thuật điều trị vết thương tim khá khó khăn do vùng cơ ở vùng phễu thất phải mỏng, dễ bị xé nên phải dùng cách khâu chuyên dụng để khâu cơ tim, nếu khâu không đúng cách, cơ tim bị xé rộng ra gây tử vong.

Hơn nữa, đây là vết đâm vào vùng phễu thất phải gây tràn máu màng tim, màng phổi trái khối lượng lớn làm chèn ép tim cấp và ngừng tim nên việc phối hợp trong cuộc phẫu thuật giữa phẫu thuật viên và ê kíp gây mê hồi sức cũng đóng vai trò quan trọng trong thành công của ca mổ.