Cứu sống bệnh nhân vừa đột quỵ não, vừa nhồi máu cơ tim nguy kịch

Bệnh nhân N.V.B. (SN 1950, ngụ Kiên Giang) được tuyến trước chuyển đến BVĐKTƯCT ngày 14/4 trong tình trạng hạ huyết áp, liệt 1/2 người phải, mệt, vật vã, đổ mồ hôi, tay chân lạnh. Trước đó 5 giờ, bệnh nhân đột ngột đau ngực trái, vã mồ hôi, liệt 1/2 người phải, nên được gia đình đưa đến bệnh viện địa phương cấp cứu sau đó chuyển đến BVĐKTƯCT.

Tại đây, bệnh nhân được cấp cứu, hồi sức tích cực, hội chẩn các chuyên khoa với chẩn đoán: Nhồi máu não cấp, theo dõi tắc mạch máu lớn nội sọ, nhồi máu cơ tim cấp ST chênh thành dưới giờ thứ 5 huyết động ổn định. Ê kíp quyết định can thiệp mạch não trước do BSCK1 Trần Công Khánh thực hiện. Kết quả, bệnh nhân bị tắc động mạch cảnh trong trái. Các BS dùng dụng cụ lấy ra nhiều huyết khối, sau 40 phút can thiệp đã tái thông hoàn toàn động mạch cảnh trong trái.

Tiếp theo, ê kíp BSCK1 Nguyễn Văn Nhiệm, BS Dương Hoàng Mẫn thực hiện can thiệp mạch vành cho bệnh nhân. Kết quả, bệnh nhân tắc hoàn toàn  RCAII (động mạch vành phải đoạn giữa) và huyết khối. Các BS can thiệp thành công sang thương bằng stent phủ thuốc, tái thông hoàn toàn mạch vành. Sau can thiệp, chụp động mạch vành kiểm tra không bóc tách, không huyết khối, không hẹp tồn lưu. Hiện, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, vận động phục hồi tốt, đang được theo dõi, điều trị  tại Khoa Tim mạch can thiệp.

Theo BSCK2 Phạm Thanh Phong, nhồi máu cơ tim và nhồi máu não đều là những tình trạng cấp cứu cần được xử trí kịp thời. Tuy nhiên, việc trên một bệnh nhân có đồng thời nhồi máu cơ tim và nhồi máu não là vô cùng hiếm gặp, ước chỉ trong 0,009% dân số.