Cứu sống bệnh nhân người Campuchia bị u nhầy nhĩ trái nguy kịch

Nam bệnh nhân nam R.T. (SN 1987, ngụ tỉnh Kampot, Vương quốc Campuchia) nhập viện cách đây 5 ngày, bị mệt, khó thở, nặng ngực ngày càng nhiều. Bệnh nhân đến khám tại 1 bệnh viện tư ở TP Rạch Giá (Kiên Giang) và được tư vấn chuyển gấp đến BVĐKTƯ Cần Thơ.

Tại đây, bệnh nhân được chỉ định thực hiện test nhanh (kháng nguyên SARS-CoV-2) ghi nhận bị nhiễm COVID-19 kèm chẩn đoán: Viêm phổi 2 bên, theo dõi u nhầy nhĩ trái, chuyển Trung tâm hồi sức tích cực quốc gia điều trị COVID-19 của BVĐKTƯ Cần Thơ để điều trị COVID-19. Ngày 4/12, sau khi điều trị COVID-19 ổn định, bệnh nhân có kết quả âm tính với SARS-CoV-2. được chuyển về Khoa phẫu thuật tim điều trị tiếp.

Kết quả siêu âm tim cho thấy nhĩ trái có 1 cấu trúc không đồng nhất gồm nhiều thùy, rất di động, cuống bám vách liên nhĩ, kích thước 70x52mm; nguy cơ vỡ rất cao ở hai cực của khối u, dọa lấp van 2 lá; hở van 3 lá 4/4; tăng áp lực động mạch phổi cực nặng (80mmHg). Bệnh nhân trong tình trạng suy tim nặng, ho, khó thở, phải ngồi. Tiến hành hội chẩn cấp bệnh viện kết luận: bệnh nhân bị u nhầy nhĩ trái kích thước lớn dọa vỡ; lấp van 2 lá gây hẹp van 2 lá; hở van 3 lá nặng; tăng áp động mạch phổi rất nặng, suy tim độ 3; nhồi máu não cũ, hậu COVID-19… các BS quyết định phẫu thuật cấp cứu ngay trong đêm.

Đặc biệt, bệnh nhân là người nước ngoài, có hoàn cảnh rất khó khăn nên Ban Giám đốc BV quyết định thực hiện phẫu thuật cấp cứu trước, chi phí tính sau. Các thủ tục đối với người nước ngoài cũng được nhanh chóng tiến hành với sự hỗ trợ của Sở Ngoại vụ TP Cần Thơ trong thời gian nhanh nhất.

Sau hơn 3 giờ chạy , ê kíp phẫu thuật lấy trọn u nhầy nhĩ trái kèm tái tạo vách liên nhĩ bằng màng ngoài tim; sửa van 3 lá bằng vòng và hồi sức nội khoa tích cực sau mổ.

Hiện, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, dấu sinh hiệu sinh tồn ổn định, rút nội khí quản, phổi thông khí rõ, các chỉ số xét nghiệm ổn định. Ban Giám đốc BVĐKTƯ Cần Thơ chỉ đạo Phòng công tác xã hội sử dụng Quỹ hỗ trợ bệnh nhân nghèo của BV kết hợp vận động các nhà hảo tâm, các tổ chức hỗ trợ kinh phí điều trị cho bệnh nhân...