Cấp cứu tối khẩn, cứu sống bệnh nhân bị vết thương tim nguy hiểm

Khoảng 5h20 phút ngày 22/10, bệnh nhân Lê Văn H. được chuyển đến Khoa Cấp cứu Bệnh viện Quân y 175 trong tình trạng sốc, lơ mơ, mạch 160 lần/phút, huyết áp tụt kẹt 60/40. Bệnh nhân được chẩn đoán: Chèn ép tim cấp, sốc mất máu do vết thương tim/ đa vết thương (vết thương ngực trái, vết thương phần mềm cánh tay trái, lưng trái, vết thương hàm mặt).

Kíp trực ngay lập tức kích hoạt báo động đỏ (Code Red), chuyển bệnh nhân thẳng phòng mổ lúc 5h30. Ê kíp phẫu thuật – hồi sức tim phối hợp giữa các khoa: Cấp cứu lưu, Hồi sức tích cực ngoại, Gây mê hồi sức, Phẫu thuật tim mạch đã nhanh chóng mở ngực, giải phóng chèn ép tim. Ê kíp đã lấy ra được 500ml máu không đông, 100ml máu đông. Kiểm tra tổn thương cho thấy rách thất trái 1x2cm, rách phổi trái. Bệnh nhân đã được khâu vết thương thất trái, lấy máu đông khoang màng phổi trái vàkhâu vết thương phần mềm hàm mặt, tay, lưng.

Với sự chẩn đoán chính xác, tổ chức phối hợp chuyên nghiệp, nhịp nhàng, nhanh chóng, chỉ sau 25 phút nhập viện, bỏ qua các thủ tục thông thường, bệnh nhân đã được xử lý triệt để tổn thương, cứu sống tính mạng. Sau 2 giờ đã được rút nội khí quản, điều trị hậu phẫu tại khoa Phẫu thuật tim mạch. Ngày 27/10, bệnh nhân được xuất viện. Qua theo dõi, đến hôm nay 29/10, các bác sĩ  đã khẳng định: ca cấp cứu tối khẩn từ cách đây 1 tuần đã thành công mỹ mãn.

Theo Thạc sĩ, BSCKI Nguyễn Doãn Thái Hưng - Phụ trách Khoa phẫu thuật tim mạch, Bệnh viện Quân y 175 cho biết: “Vết thương tim là một cấp cứu tối khẩn cấp trong ngoại khoa, được ưu tiên số 1 trong chẩn đoán, vận chuyển và xử trí. Ở Việt Nam, nguyên nhân thường do tai nạn bạo lực (chủ yếu dao kéo, que sắc nhọn…). Nếu bệnh nhân còn sống khi đến viện thì việc chẩn đoán không quá khó khăn và phẫu thuật khâu vết thương tim cứu sống trên 90% số bệnh nhân. Mỗi năm bệnh viện tiếp nhận và xử trí cấp cứu kịp thời khoảng 6-10 trường hợp bị vết thương tim”.

Đại úy, BSCK1 Tôn Thanh Tùng – Phó Chủ nhiệm Khoa Cấp cứu lưu, Bệnh viện Quân y 175 chia sẻ, quy trình báo động đỏ là xử trí cấp cứu tối khẩn cấp. Mục đích cuối cùng khi thực hiện quy trình này là cứu sống bằng được bệnh nhân, đưa bệnh nhân thoát khỏi tình trạng nguy kịch. Lợi thế quy trình “báo động đỏ” là huy động nhiều khoa, tập trung phương tiện, kỹ thuật cứu bệnh nhân trong thời gian vô cùng ngắn. Từ đó, tận dụng được khoảng thời gian vàng để cứu bệnh nhân.

Theo lời kể của người nhà bệnh nhân, vào khoảng 5h10 sáng 22/10, bệnh nhân bị đâm nhiều nhát bằng dao (cách bệnh viện 1km), là nạn nhân của cuộc ẩu đả giữa 2 nhóm có mâu thuẫn.