Nỗ lực cứu 15 bệnh nhân COVID-19 rất nặng, tiên lượng tử vong

• Đà Nẵng ghi nhận thêm 7 ca mắc COVID-19
• Thêm 2 bệnh nhân mắc COVID-19 ở Đà Nẵng được ra viện
• Cảnh báo người dân ngại đến viện vì lo dịch COVID-19
• Không ca mắc COVID-19 mới, 146 bệnh nhân đã xét nghiệm âm tính
• Bộ Y tế ra mắt MV ca nhạc “Vững tin Việt Nam”

Chiều ngày 25/8, tại Trung tâm Quản lý, điều hành trực tuyến hỗ trợ chuyên môn chẩn đoán, điều trị COVID-19 đã kết nối với các điểm cầu bệnh viện đang điều trị bệnh nhân COVID-19 trên cả nước để hội chẩn quốc gia về tình hình điều trị bệnh nhân nặng.

Chủ trì tại điểm cầu Trung tâm là GS.TS Nguyễn Gia Bình, Tổ trưởng Tổ hội chẩn, điều trị bệnh nhân COVID-19 nặng.

Buổi hội chẩn từ xa còn có PGS.TS Nguyễn Trường Sơn, Thứ trưởng Bộ Y tế, Ths Nguyễn Trọng Khoa, Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh từ địa điểm cách ly.

Buổi Hội chẩn quốc gia kết nối với các điểm cầu điều trị bệnh nhân COVID-19 nặng vào chiều 25/8 (Ảnh: Lê Hảo)

Tại điểm cầu Bệnh viện Dã chiến Hoà Vang, các bác sĩ điều trị cho biết, trong số 131 bệnh nhân đang điều trị tại đây có 10 bệnh nhân rất nặng, trong đó 7 bệnh nhân thở máy, trong số này có 5 bệnh nhân rất nặng nguy cơ tử vong cao. 

Tại buổi hội chẩn, các bác sỹ điều trị đã xin ý kiến Hội đồng chuyên môn về 5 bệnh nhân này.

Đó là BN763 suy thận mạn, đã ghép thận từ năm 2012 và dùng thuốc thải ghép, hiện bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, viêm phổi. 

Thứ hai là BN758 (SN 1986) suy thận mạn, sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, viêm phổi, nguy cơ tử vong gần, bệnh nhân suy kiệt.

Bệnh nhân thứ 3 là BN827 tiền sử tai biến mạch máu não, di chứng liệt nửa người trái, suy thận mạn. 

BN888 tiền sử thoái hóa cột sống thắt lưng, bệnh nhân vào viện khi nôn ra máu, phân đen. Hiện bệnh nhân còn, viêm phổi, xuất huyết tiêu hoá, nhiễm trùng gia tăng. 

Cao tuổi nhất là BN761 (SN 1937), tiền sử suy thận mạn, điều trị thận nhân tạo, lọc máu chu kỳ, dương tính với SARS-CoV-2 từ ngày 3/8, xuất huyết tiêu hoá, bệnh nhân hiện suy kiệt nặng chỉ có 35kg.

Thông tin tại buổi hội chẩn cũng cho biết, BN453 đang điều trị tại Bệnh viện Dã chiến Hoà Vang thở máy 1 tháng liên tục thời gian qua, hiện tiên lượng rất nặng nhưng đã khỏi COVID-19.

 Các chuyên gia đang xem xét chuyển bệnh nhân sang Bệnh viện Đà Nẵng để điều trị bệnh nền.

Các bác sĩ đang điều trị cho bệnh nhân COVID-19 nặng tại Bệnh viện Phổi Đà Nẵng (Ảnh: Lê Bảo - Minh Thùy)

Tại Bệnh viện Phổi Đà Nẵng, có 3 bệnh nhân nặng cần hội chẩn. BSCKII Trần Thanh Linh, Phó trưởng Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, bệnh nhân COVID-19 được phát hiện đầu tiên ở Đà Nẵng là BN416 vẫn đang duy trì ECMO, thở máy, hiện bệnh nhân xơ phổi rất nhiều. Bệnh nhân đã nằm viện 31 ngày và được tiên lượng điều trị lâu dài và khó khăn vì có nhiều bệnh nền, các thông số không đáp ứng và phụ thuộc hoàn toàn vào ECMO.

 Bên cạnh đó, còn có BN742 , bị suy tim, chạy ECMO ngày thứ 13 và BN996 (SN 1992), bị bạch cầu cấp, khó thở tăng nhiều và phải lọc máu liên tục.

Tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, ca bệnh 793 (nam, 58 tuổi, ở Bắc Giang) cũng đang diễn biến nặng. Sau 2 tuần điều trị, tổn thương phổi của bệnh nhân diễn biến nặng lên. Bên cạnh đó, bệnh nhân còn bội nhiễm thêm các vi khuẩn, nấm. 

Ngày 24/8, phổi của bệnh nhân xấu đi, cơ hô hấp yếu dẫn đến suy hô hấp nặng, phải chuyển từ thở máy không xâm nhập sang thở máy xâm nhập qua ống khí quản. Bệnh nhân đang được các bác sĩ điều trị cho dùng kháng sinh và kháng nấm, bên cạch việc duy trì thở máy, theo sát tình trạng hô hấp, huyết động…

Sau khi nghe các điểm cầu thông báo về tình hình ca bệnh nặng, GS Nguyễn Gia Bình cho biết, hiện không có công thức điều trị cho các bệnh nhân mà mỗi bệnh nhân cần căn cứ vào tình hình thực tế để điều chỉnh việc sử dụng thuốc và các chỉ định lâm sang, cận lâm sàng. 

Về các ca bệnh nặng tại Bệnh viện Dã chiến Hòa Vang, các chuyên gia ở các điểm cầu đã cùng thảo luận, đưa ra phương án điều trị, sử dụng thuốc tốt nhất cho bệnh nhân với phương châm nỗ lực tối đa vì sức khoẻ người bệnh.

 GS Bình đề nghị Cục quản lý Khám, chữa bệnh phối hợp với Cục Quản lý Dược (Bộ Y té) cùng với các bệnh viện đưa ra các giải pháp để kịp thời nhập các thuốc theo đề nghị của Hội đồng chuyên môn nhằm đáp ứng điều trị bệnh nhân nặng.

Theo Bộ Y tế, ngày 25/8, Việt Nam ghi nhận thêm 7 ca mắc mới COVID-19, nâng tổng số ca mắc ở nước ta lên 1.029. Tiểu ban Điều trị - Ban chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch COVID-19 cũng cho biết, đến chiều 25/8 đã có 588 bệnh nhân COVID-19 được công bố khỏi bệnh, trong số các bệnh nhân COVID-19 đang điều trị đã có 156 người xét nghiệm âm tính từ 1 đến 3 lần.

 Việt Nam đã ghi nhận ca bệnh COVID-19 tử vong thứ 27. Đa phần các trường hợp tử vong ở nước ta đến nay đều là người cao tuổi, trên nền bệnh lý nặng như suy thận mạn giai đoạn cuối, ung thư máu giai đoạn cuối không đáp ứng hoá chất, hội chứng mạch vành, suy hô hấp cấp, thoái hoá đa khớp, tăng huyết áp, suy thượng thận mạn, đái tháo đường tuýp 2, nhiễm trùng huyết, viêm phổi, suy kiệt, suy đa tạng..