Cứu sống bệnh nhân bị tường đổ đè “thập tử nhất sinh”

Nam bệnh nhân T.H.C. (SN 1991, ngụ huyện Phong Điền, TP Cần Thơ) được tuyến trước chuyển đến BVĐKTƯ Cần Thơ lúc 10h38 ngày 11/9 trong tình trạng lơ mơ, da nhợt, mạch nhanh nhẹ, huyết áp thấp; thở nhanh nông, co kéo lồng ngực; đau nhiều ở lưng và chậu hông; tê hai chân; vết thương phức tạp vùng đầu mặt; tràn khí dưới da ngực trái; biến dạng vai phải; sờ ổ khớp rỗng vai phải; tay phải lạnh hơn tay trái; mạch, quay, trụ tay phải không bắt được.

Trước đó, anh C. phụ làm nhà cho người thân thì bị bức tường đổ đè lên người bất tỉnh, được mọi người đưa đi cấp cứu.

Tại BVĐKTƯ Cần Thơ, các BS kích hoạt “báo động đỏ” nội viện, hội chẩn nhiều chuyên khoa chẩn đoán choáng chấn thương đa thương do TNLĐ, gồm: Chấn thương sọ não; vết thương phức tạp hàm mặt; tràn khí màng phổi; tràn khí dưới da vùng ngực; trật khớp vai phải; tổn thương động mạch nách; chấn thương cột sống thắt lưng; gãy khung chậu lệch ít; gãy xương cùng cụt bên trái di lệch; tụ máu sau phúc mạc lượng nhiều do tổn thương đám rối trước xương cùng; rối loạn đông máu nặng...

Các BS giải quyết ổ chảy máu lưu lượng lớn vùng chậu bằng phương pháp can thiệp nội mạch, dẫn lưu màng phổi, nắn khớp vai và phẫu thuật tắc động mạch cánh tay.

Các BS can thiệp mạch tiến hành chụp số hóa xóa nền (DSA) mạch máu vùng chậu phát hiện ổ thoát mạch từ nhánh động mạch chậu trong trái, tiến hành nút mạch cầm máu ổ thoát mạch lưu lượng lớn với thời gian 10 phút (bơm tắc bằng keo Histoacryl). Sau can thiệp nút mạch thành công tình trạng huyết động bệnh nhân cải thiện tốt, mạch rõ, huyết áp ổn định. Bệnh nhân được chuyển hậu phẫu, điều chỉnh rối loạn đông máu và tiếp tục thực hiện các can thiệp tiếp theo.

Sau đó, bệnh nhân được xử lý tiếp các tổn thương như nắn khớp vai phải để giải phóng chèn ép động mạch nách bị chèn ép, dẫn lưu màng phổi trái, khâu vết thương vùng đầu mặt. Theo dõi sau 24h mạch quay và trụ tay phải của bệnh nhân đều bắt rõ, các ngón tay hồng. Thời gian tới, bệnh nhân cần can thiệp cố định bên trong của gãy xương cùng cụt.

Do hoàn cảnh bệnh nhân khó khăn, Ban Giám đốc BVĐKTƯ Cần Thơ chỉ đạo Phòng Công tác xã hội lập kế hoạch hỗ trợ viện phí điều trị cho người bệnh.