Nhiều bác sĩ ở các thẩm mỹ viện tư nhân không có chuyên môn phẫu thuật thẩm mỹ

Nguyên nhân gây tử vong cho nạn nhân Lê Thị Thanh Huyền tại Thẩm mỹ viện Cát Tường (Hà Nội) đang trở thành mối quan tâm đặc biệt của dư luận. Làm rõ điều này, còn giúp cho nhiều người có nhu cầu làm đẹp chính đáng tránh được những sự cố không mong muốn.

Theo một giáo sư chuyên ngành ngoại khoa của một bệnh viện tuyến Trung ương, để xác định nguyên nhân tử vong đòi hỏi phải đủ dữ liệu cũng như cần kiểm chứng thông tin, do đó, trước khi giải phẫu tử thi thì việc tìm hiểu nguyên nhân chỉ là phỏng đoán.

Tuy nhiên, căn cứ vào những thông tin đã được báo chí đăng tải, thì có thể bác sĩ Nguyễn Mạnh Tường đã tự mình vừa phẫu thuật, vừa gây mê, trong khi không có chuyên môn về gây mê. Mà điều này là vi phạm nguyên tắc trong ngành Y, khi Thông tư 13/2012 của Bộ Y tế quy định chỉ những người được học chuyên khoa về gây mê hồi sức mới được thực hành kỹ thuật gây mê.

Trong phẫu thuật, gây mê có vai trò quan trọng. Phẫu thuật viên có giỏi, nhưng bác sĩ gây mê không tốt, vẫn có thể gây biến chứng và để lại hậu quả xấu. Vì thế, ngành Y tế đòi hỏi người làm gây mê phải có chuyên môn và không thể vừa là phẫu thuật viên, vừa gây mê trong một ca mổ.

Bên cạnh đó, trước khi phẫu thuật vài ngày, bệnh nhân còn phải làm các xét nghiệm cận lâm sàng: Tuần hoàn, hô hấp, tiền sử, bệnh mạn tính để bác sĩ có thể tiên lượng được tình hình…

Bản thân vị giáo sư có chuyên ngành ngoại khoa, cũng từng giảng dạy cả về lĩnh vực gây mê trong trường đại học y, nhưng ông cũng không dám tự mình vừa phẫu thuật vừa gây mê. Bởi chỉ cần sai sót một chút trong gây mê, có thể khiến bệnh nhân co thắt thanh quản, không thở được và sẽ tử vong, nếu không được bác sĩ có kinh nghiệm xử trí, đặc biệt là cơ sở điều trị không đáp ứng được yêu cầu cần thiết về thiết bị y tế.

Mà các cơ sở thẩm mỹ tư nhân thường không đáp ứng được các điều kiện để xử trí trước các phản ứng của người bệnh, như ở các bệnh viện. Do đó, việc gây mê thường chỉ được thực hiện tại bệnh viện được trang thiết bị đầy đủ, với các nhân viên y tế có chuyên môn.

Cũng theo vị giáo sư này, việc bác sĩ Nguyễn Mạnh Tường sử dụng kỹ thuật hút mỡ ở bụng bơm vào ngực, thay vì bơm silicon hay đặt túi nhựa, là một kỹ thuật mới và đòi hỏi sự chính xác tuyệt đối. Vì thế, có thể  trong quá trình bơm, do bác sĩ thực hành chưa chuẩn đã có thao tác sai như bơm vào lồng ngực, hoặc bơm vào mạch máu, gây đến tắc mạch ngay và khiến người bệnh tử vong.

Thẩm mỹ viện Cát Tường đã ngưng hoạt động (ảnh chụp ngày 25/10).

Sau mổ, đúng ra, bác sĩ còn phải theo dõi bệnh nhân 24 tiếng để kịp thời phát hiện và hồi sức cấp cứu ngay khi bệnh nhân xảy ra phản ứng, vì khi bị sốc phản vệ, sốc choáng sau mổ, bệnh nhân dễ tử vong chỉ trong vòng vài phút. Các biểu hiện co giật, tím tái của bệnh nhân cho thấy, đó có thể là phản ứng của thuốc mê, tắc mạch, hoặc do gây mê dẫn đến phản ứng là nước ở dạ dày trào ngược lên và vào phổi. Bệnh nhân bị choáng sốc sau phẫu thuật, nhưng đã không được hồi sức và cấp cứu kịp thời nên mới tử vong.

TS Nguyễn Tài Sơn, Chủ nhiệm Khoa Phẫu thuật hàm mặt và Tạo hình (Bệnh viện TW Quân đội 108) cũng cho rằng, với những gì báo chí đã đưa, thì có thể có nhiều nguyên nhân ở ca tử vong của chị Lê Thị Thanh Huyền: Có thể do thời gian phẫu thuật kéo dài, nên bác sĩ phải dùng thuốc gây mê, gây tê quá nhiều so với trọng lượng cơ thể bệnh nhân, dẫn đến sốc phản vệ, hoặc có thể mất dịch nhiều không bù kịp, dẫn đến co thắt mạch. Cũng có thể khi bơm mỡ, tổ chức mỡ đã đi vào mạch máu, rồi lên phổi gây tắc mạch phổi, hoặc do cục máu đông đi vào mạch máu, làm tắc mạch.

GS.TS Lê Gia Vinh, một chuyên gia thẩm mỹ có uy tín, đã đưa ra những cảnh báo cho những người muốn phẫu thuật thẩm mỹ (PTTM) nên biết trước khi quyết định: Với thủ thuật hút mỡ bụng trong ca PTTM nâng ngực bằng mỡ tự thân, có thể xảy ra những tai biến trước phẫu thuật: Phản ứng dị ứng với thuốc; rối loạn tim mạch, huyết áp và những tai biến trong khi gây mê: dị ứng với thuốc tê, thuốc mê có thể tử vong nếu không được cấp cứu đúng và kịp thời; ngộ độc thuốc do dùng quá liều; sai sót khi thao tác đặt ống nội khí quản gây rối loạn hô hấp; độ mê không phù hợp yêu cầu phẫu thuật.

Những tai biến có thể gặp trong khi phẫu thuật là chảy máu bất thường và kéo dài không được xử trí kịp thời; nếu không tuân thủ các nguyên tắc và sử dụng các dụng cụ chuyên biệt sẽ dễ gây tắc các mạch máu và các tai biến khác, ảnh hưởng xấu đến sức khỏe và tính mạng người bệnh. Đó là chưa kể tới các tai biến, biến chứng sau phẫu thuật như nhiễm trùng, vết mổ lâu lành, gây sẹo xấu…

Những người có ý định PTTM cần tỉnh táo suy xét trước các quảng cáo thẩm mỹ. Chỉ nên PTTM khi đã thực sự hiểu về phẫu thuật mình sẽ làm, hoàn toàn tin tưởng bác sĩ phẫu thuật và cơ sở y tế mình sẽ đến.

TS Nguyễn Tài Sơn cho biết: Trong phẫu thuật ngoại khoa nói chung, chứ không riêng PTTM, đều có thể xảy ra những rủi ro, sơ suất, như phản ứng khi tiêm thuốc gây mê, dị ứng thuốc… Đã vậy, hiện tại có một số bác sĩ thuộc chuyên ngành khác, như tai mũi họng, thậm chí sản khoa, cũng tự nhận là bác sĩ PTTM rồi mở các trung tâm thẩm mỹ và thường quảng cáo quá mức, dù trình độ chưa đạt. Những cơ sở tư lại thường không được trang bị máy móc, phương tiện, thuốc men cần thiết, để phát hiện kịp thời phản ứng của người bệnh và xử trí, nên khi xảy ra tai biến dễ có nguy cơ tử vong. Vì thế, các cơ sở PTTM tư nhân chỉ làm được các tiểu thủ thuật, còn những phẫu thuật lớn liên quan đến gây mê, như nâng ngực, cắt mỡ tạo hình thành bụng, mổ xương, căng da mặt… phải được tiến hành ở các bệnh viện có chức năng, do các phẫu thuật viên và bác sĩ gây mê có chuyên môn thực hiện.

Là một chuyên gia thẩm mỹ giàu kinh nghiệm, TS. Nguyễn Tài Sơn khuyến cáo chị em phụ nữ khi có ý định phẫu thuật làm đẹp phải hết sức cẩn trọng và cần biết trước những vấn đề có thể xảy ra. Nên đến các bệnh viện lớn, có chuyên khoa PTTM, có bác sĩ chuyên ngành và trang thiết bị đầy đủ, hoạt động đúng chức năng, để tránh những biến cố như ở Thẩm mỹ viện Cát Tường