Cứu sống bệnh nhân bị u nhầy nhĩ hiếm gặp

• Cứu sống bệnh nhân bị u màng não "khủng"
• Cứu sống bệnh nhân bị ngưng tim1
• Cứu sống bệnh nhân bị khối u trung thất "khủng" gây xẹp phổi
• Cứu sống bệnh nhân bị đâm thủng tim

Ngày 19-8, Bệnh viện Đa khoa Trung ương (BVĐKTƯ) Cần Thơ cho biết, các bác sĩ  của BV vừa cứu sống bệnh nhân bị u nhầy nhĩ trái hiếm gặp.

Trước đó, bệnh Nguyễn Văn Nhanh (SN 1966, ngụ quận Thốt Nốt, TP Cần Thơ), có tiền sử bị tai biến mạch máu não, ngất. Bệnh nhân nhập viện do mệt, ngất nhiều lần. 

Các bác sĩ đang phẫu thuật cho bệnh nhân Nhanh.

Qua thăm khám, kết hợp siêu âm tim, CT-Scan ngực, bụng… các bác sĩ xác định bệnh nhân bị u nhầy nhĩ trái kích thước lớn chèn van 2 lá gây hở van 2 lá nặng; hở van 3 lá thứ phát; có biến chứng lấp mạch não. Bệnh nhân được tiến hành tầm soát, đánh giá các nguy cơ và được chỉ định mổ cấp cứu. 

Khi tiến hành phẫu thuật phát hiện u nhầy kích thước 3x3,5cm  chiếm gần trọn nhĩ trái, chèn vào lỗ van 2 lá, khối u có cuống xuất phát từ  thành sau nhĩ trái. 

Khối u nhầy nhĩ trái được các bác sĩ lấy ra khỏi người bệnh nhân.

Sau 4 giờ phẫu thuật, các bác sĩ đã cắt thành công khối u, tái tạo vách liên nhĩ, sửa van 2 lá  bằng vòng van (van 2 lá bị giãn do khối u gây ra), sửa van 3 lá theo De Vega. Sáng 19-8, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, rút nội khí quản, các dấu hiệu sinh tồn ổn định.

Theo Ths-BS Lâm Việt Triều (người phẫu thuật cho bệnh nhân), u nhầy nhĩ trái là bệnh lý bẩm sinh hiếm gặp, tỷ lệ mắc từ 0,2 - 0,3/1.000 dân, đa số có cuống xuất phát từ vách liên nhĩ (khoảng 90%). Trường hợp u nhầy có cuống xuất phá từ thành tự do nhĩ trái là rất hiếm gặp. 

Sau phẫu thuật sức khỏe bệnh nhân Nhanh đã hồi phục.

Dấu hiệu của u nhầy nhĩ trái từ mơ hồ đến rõ ràng, có trường hợp không có triệu chứng cho đến biểu hiện đầu tiên là đột tử. Triệu chứng thường gặp nhất là khó thở khi gắng sức (75%). 

Nếu nặng hơn, bệnh nhân có thể khó thở phải nằm đầu cao, những cơn khó thở kịch phát về đêm, nặng nhất là phù phổi cấp. 20% trường hợp có thể xảy ra ngất, nguyên nhân là u tạm thời làm bít tắc lỗ van hai lá.

Triệu chứng thay đổi khi bệnh nhân thay đổi tư thế. Yếu liệt nửa người hoặc các dấu hiệu thần kinh khác do một phần khối u bung ra và theo dòng máu làm tắc các mạch máu nuôi não.