Đi đám cưới phải nhập viện gấp vì vỡ động mạch chủ bụng

• Cứu sống một nam thanh niên bị vỡ động mạch chủ do TNGT
• Cuộc đại phẫu cứu cụ bà 90 tuổi bị vỡ động mạch chủ bụng
• Cứu sống bé trai 12 tuổi bị vỡ động mạch chủ hiếm gặp

Tưởng chỉ bị rối loạn tiêu hóa, ông Đ. gắng gượng để hoàn thành các nghi lễ trong đám cưới của người cháu, nào ngờ tình trạng đau càng lúc càng trầm trọng khiến ông “đau oằn người, đau muốn gãy lưng”. Xe đi đám cưới buộc phải chạy thẳng vào một BV dọc đường để cấp cứu. Tại BV , ông Đ. được chẩn đoán vỡ túi phình động mạch chủ bụng, cần được can thiệp cấp cứu khẩn cấp. Người thân vội đưa ông lên cấp cứu tại BV Bình Dân trong tình trạng nguy kịch, sốc mất máu, tụt huyết áp, tri giác lơ mơ.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân ngày 19-2.

Bệnh nhân được các bác sĩ xác định vỡ túi phình động mạch chủ bụng đường kính 71mm và chuyển vào phòng mổ cấp cứu. Ê-kíp phẫu thuật Tim – Mạch máu, gây mê hồi sức khẩn trương chạy đua với thời gian để mau chóng bộc lộ đoạn động mạch chủ đã vỡ, kẹp cầm máu. Toàn bộ quá trình này được thực hiện chỉ trong vòng 30 phút. Đây là khâu quan trọng nhất, nếu không kiểm soát kịp thời, bệnh nhân sẽ tử vong trên bàn mổ do mất máu.

Hình ảnh chụp túi phình.

Sau hơn 3 giờ, các bác sĩ tập trung cao độ đã đặt thành công ống ghép mạch máu nhân tạo vào trong động mạch chủ bụng, thay thế cho đoạn động mạch phình bị vỡ. Người bệnh được truyền 4 đơn vị máu trong suốt quá trình phẫu thuật để bù đắp lượng máu mất và kiểm soát tình trạng rối loạn đông máu.

Sau một tuần hồi sức hậu phẫu, ông Đ. đã đi lại được, ăn uống tốt, các chỉ số xét nghiệm máu, sinh hóa ổn định và chuẩn bị xuất viện. Ông Đ. chia sẻ tại giường bệnh rằng mình không hề biết về sự tồn tại “như một trái bom nổ chậm” trong bụng có thể cướp đi sinh mạng bất cứ lúc nào của túi phình động mạch chủ bụng. 

Các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Tim-Mạch máu cho biết phình động mạch chủ bụng là tình trạng động mạch bị giãn ra to hơn bình thường, thành mạch dần yếu, mỏng, có nguy cơ vỡ đột ngột dưới áp lực máu. Đây là động mạch lớn nhất trong cơ thể dẫn máu từ tim đến các cơ quan và các mô ở nửa phần dưới của cơ thể. Vỡ túi phình có thể làm người bệnh tử vong bất cứ lúc nào. Tỉ lệ tử vong theo Y văn ghi nhận lên tới 90% nếu không được phẫu thuật cấp cứu kịp thời căn bệnh này.

Phần lớn các trường hợp phình động mạch chủ bụng không có biểu hiện về mặt lâm sàng. Khi phát hiện bệnh, người bệnh sẽ được chụp phim CT - scan mạch máu để đánh giá hình thái và kích thước túi phình và được các bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật mạch máu theo dõi, phẫu thuật khi túi phình có kích thước lớn. Đối với các bệnh nhân phình động mạch chủ bụng, khi có các dấu hiệu như đau bụng, ngất, da niêm nhạt… là các biểu hiện của vỡ túi phình, cần được ngay lập tức đưa đến bệnh viện để cấp cứu kịp thời.

Phình động mạch chủ thường bị bỏ qua hoặc vô tình phát hiện khi thăm khám một bệnh lý khác qua siêu âm bụng hoặc vô tình sờ thấy khối u trong bụng đập theo nhịp tim. Cần khám kiểm tra sức khỏe, siêu âm định kỳ, đặc biệt là người lớn tuổi để phát hiện và điều trị kịp thời túi phình động mạch bằng cách phẫu thuật loại bỏ túi phình hoặc đặt stent nội mạch, tránh nguy cơ bị vỡ, đe dọa tính mạng như tình trạng của ông Đ. nêu trên.