Cứu sống nam thanh niên bị đạn bắn xuyên bụng đến thận

• Phẫu thuật cứu sống bệnh nhân bị bắn 20 phát đạn
• Cứu sống bệnh nhân bị bạn dùng thanh sắt đâm xuyên cổ
• Cứu sống bệnh nhân bị bạn cùng phòng đâm thấu bụng, xuyên gan

Nam bệnh nhân B.M.K (SN 1995, ngụ Cần Thơ) được chuyển đến BVĐKTƯCT cấp cứu với vết thương hở 2cm thắt lưng phải đang chảy máu, đau nhiều, vật vã, niêm nhợt da xanh, mạch nhanh nhẹ, huyết áp thấp. Người nhà cho biết bệnh nhân bị đạn bắn vào hông phải. 

Các BS phẫu thuật lấy thành công đầu đạn chì ra khỏi người bệnh nhân.

Xác định đây là vết thương thủng bụng do hoả khí có tình trạng huyết động không ổn định nên bệnh nhân vừa được hồi sức tích cực truyền máu, vừa thực hiện xét nghiệm siêu âm bụng, CT-scan bụng cản quang và chuyển thẳng lên phòng phẫu thuật. 

BV huy động nhiều ê kíp phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân. Đầu tiên ê kíp ngoại tổng quát thực hiện mở bụng đường trắng giữa thám sát trên đường đi của đạn đạo, phát hiện bụng có nhiều máu tươi. 

Ê kíp ngoại thận tiết niệu bóc tách vào khoang phúc mạc thấy có khối máu tụ lớn sau phúc mạc, thận phải có vết thương thấu từ cực giữa đến rốn thận phải, máu chảy thành vòi, không có khả năng phục hồi nên các bác sĩ quyết định kẹp và cắt thận phải cầm máu. 

Hiện bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch.

Ê kíp ngoại lồng ngực mạch máu tiến hành bộc lộ động mạch chủ dưới động mạch thận, máu chảy từ vết thương động mạch chủ với áp lực lớn thành tia, khống chế kẹp động mạch chủ khó khăn; kẹp động mạch chủ trên động mạch thận. Động mạch chủ thủng 2 lỗ: một lỗ mặt trước động mạch chủ ngay dưới động mạch thận, một lỗ ở mặt sau sát gốc động mạch thận phải, khâu lại lỗ thủng động mạch chủ cầm máu. 

Tĩnh mạch thận trái thủng 2 lỗ trước, sau; khâu cầm máu. Thám sát thấy viên đạn chì của súng hơi kích thước 2,5x0,8cm nằm cạnh động mạch mạc treo tràng trên, lấy được đầu đạn.

Sau 4 giờ cực kỳ căng thẳng ca phẫu thuật đã thành công, sinh tồn bệnh nhân ổn định . Sáng 29/3, bệnh nhân tỉnh, sinh tồn ổn định, đang lọc thận nhân tạo để điều trị tình trạng suy thận cấp, đã qua cơn nguy kịch.

“Đây là trường hợp rất đặc biệt nguy kịch. Tổn thương thủng động mạch chủ bụng do hỏa khí khiến bệnh nhân có thể tử vong ngay lập tức do tình trạng mất máu cấp, đòi hỏi trình độ chuyên môn sâu cũa đội ngũ phẫu thuật viên mạch máu trong xử lý tình huống cấp cứu”, BS Phong nói.