Theo đó, trong 6 tháng đầu năm 2016, quỹ khám chữa bệnh (KCB) BHYT đã chi hơn 30.000 tỷ đồng, tăng 40% so với cùng kỳ năm trước. Đặc biệt, năm 2016 phải bù chi sau khi có Thông tư 37 về “Quy định thống nhất giá dịch vụ KCB BHYT giữa các bệnh viện (BV) cùng hạng trên toàn quốc, ước khoảng 10.000 tỷ đồng và năm 2017 ước phải bù chi 23.000 tỷ đồng. 

Theo Bộ Y tế, khoản tiền bù chi cao là bởi Thông tư 37 quy định tăng giá hơn 1.800 giá dịch vụ y tế, gây chênh lệch chi BHYT. Năm 2017 tiếp tục có nhiều dịch vụ y tế tăng giá, kéo theo quỹ BHYT phải bù chi cao gấp đôi năm 2016.

Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn cho biết, cuối năm 2016 Bộ Y tế sẽ hoàn thành việc xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản do quỹ BHYT chi trả (thay bằng năm 2018), và mức chi trả phải phù hợp với mức đóng và điều kiện kinh tế - xã hội. 

Đây là bài toán hóc búa trong bối cảnh người dân có thói quen vượt tuyến để KCB, tạo gánh nặng chi phí cho hộ gia đình, khiến hệ thống y tế hoạt động kém hiệu quả; quản lý quỹ quỹ BHYT còn hạn chế, chưa có biện pháp hữu hiệu để thúc đẩy quản lý theo hướng chi phí hiệu quả, kiểm soát gian lận dịch vụ KCB BHYT.

Thanh Hằng