5 ê kíp cứu sống bệnh nhân nguy kịch truyền đến 49 đơn vị máu

• Cứu sống một nạn nhân chấn thương sọ não kèm vỡ xương ức
• Cứu sống 3 bệnh nhân vỡ túi phình động mạch chủ bụng
• Cứu sống nữ bệnh nhân bị đột quỵ do vỡ phình mạch máu não

Ngày 27/7, BSCK2 Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc chuyên môn Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ (BVĐKTƯCT) cho biết, 5 ê kíp BS của BV vừa phối hợp cứu sống bệnh nhân bị choáng mất máu do đa chấn thương nguy kịch.

Theo đó, bệnh nhân Phan Thị Kim Chi (SN 1991, ngụ TP Cần Thơ) được đưa đến BVĐKTƯCT cấp cứu lúc 15h15 ngày 23/7 trong tình trạng nguy kịch do tai nạn giao thông với biểu hiện lơ mơ, da xanh, niêm trắng bệch, mạch nhanh, nhẹ, huyết áp khó đo. 

Các BS đang phẫu thuật cho bệnh nhân Chi.

Đây là trường hợp đa chấn thương nghiêm trọng, đe dọa tính mạng, các BS liền kích hoạt quy trình “Báo động đỏ” nội viện và tiến hành kiểm soát chảy máu, thở oxy, giảm đau, truyền dịch chảy nhanh, truyền máu... nhanh chóng thực hiện các xét nghiệm, siêu âm bụng cấp cứu tại giường, Chụp X-quang tại giường… 

Kíp mổ huy động cùng lúc 15 BS của 5 khoa liên quan, gồm: Ngoại Tổng hợp, Ngoại Thận – Tiết niệu, Ngoại lồng ngực - Mạch máu, Sản, Chấn thương chỉnh hình. Các BS chẩn đoán: sốc mất máu do đa thương, chỉ định phẫu thuật khẩn cấp. Lượng huyết sắc tố giảm cực nặng 3g/dl (bình thường 12-15gr/dl).

Dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân hiện đã ổn định.

Ê kíp gây mê hồi sức tiên lượng bệnh nhân cực nặng, đe dọa tử vong nên tiến hành cấp cứu, hồi sức tích cực và khởi mê nhanh theo phác đồ bệnh nhân sốc. Ths-Bs Huỳnh Dương Hữu Hạnh; BSCK2 Trần Huỳnh Đào tiến hành thám sát vết thương khoảng 6cm vùng bẹn; rạch da mở rộng vết thương khoảng 12cm, gãy ngành ngang vào tận ổ cối lộ động mạch đùi, chảy máu nhiều. 

Mở bụng đường giữa dưới rốn 18cm rút ra 5.000ml máu loãng và 1kg máu cục; tử cung đứt rời; phía trên cổ tử cung còn dính dây chằng tử cung 2 bên; vỡ toác toàn bộ phúc mạc, thành sau; vỡ bàng quang, máu dâng lên liên tục. 

BSCK2 Trầm Công Chất; BSCK1 Danh Lâm thực hiện cột động mạch chậu trong bên phải để giảm bớt lượng máu chảy cho vùng khung chậu bên phải. BSCK1 Chung Cẩm Ngọc xử trí tử cung bị đứt ngang thân, quá trình cầm máu vô cùng khó khăn. 

Ths-BS Nguyễn Thanh Huy; Ths.BS Trương Nhật Tôn nhận định vết thương phức tạp, khung chậu gãy phức tạp ngành ngồi, ngành chậu mu 2 bên, cắt lọc vết thương, rửa sạch, nhét gạc cầm máu, khâu da thưa. 

Ths-BS Đỗ Công Đoàn khâu lỗ thủng bàng quang.  Cuối cùng, các BS Khoa Ngoại tổng hợp kiểm tra và đóng bụng, ca mổ đã thành công sau 3 giờ căng thẳng.

Sáng 26/7, ê kíp do BSCK2 Trương Thanh Sơn; Ths-BS Lê Quang Huy; BSCK1 Nguyễn Văn Vĩnh tiến hành phẫu thuật lần 2  mở bụng lấy gạc, lau rửa bụng, dẫn lưu. Hiện bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch, các dấu hiệu sinh tồn ổn định và đang tiếp tục được theo dõi, điều trị tại bệnh viện.

BSCK2 Trần Huỳnh Đào (Trưởng Khoa Gây mê hồi sức) cho biết, sốc do chấn thương là tình trạng suy sụp các chức năng sống của cơ thể, rất thường gặp trong cấp cứu, tỷ lệ tử vong rất cao nếu không xử lý kịp thời. 

Trường hợp bệnh nhân này mất máu cực nặng, trong quá trình phẫu thuật huyết áp giảm liên tục, các BS gây mê phải lắp 3 đường truyền máu liên tục, sử dụng thuốc vận mạch... 

Quá trình cấp cứu và phẫu thuật với sự phối hợp Bệnh viện Huyết học truyền máu TP Cần thơ đã nhanh chóng cung cấp  máu và các chế phẩm máu số lượng lớn (12 giờ đầu bệnh nhân được truyền 39 đơn vị máu, chế phẩm của máu. Đến sáng 27/7 tổng cộng 49 đơn vị).