43 năm đóng bỉm do niệu quản “lạc trôi”

• Phẫu thuật thành công cho bệnh nhi hẹp sọ bẩm sinh hiếm gặp
• Phẫu thuật thành công ca bệnh u tủy thượng thận hiếm gặp
• Phẫu thuật thành công bệnh nhân gãy nát đốt sống lưng do ngã khi leo dừa

Theo đó, chị Lê Ngọc K. (SN 1977, ngụ Vĩnh Long) bị rỉ nước tiểu liên tục từ nhỏ, phải đóng bỉm, đi chữa khắp nơi không hiệu quả. Cách nay 10 năm đã phẫu thuật tại BV khác để điều trị chứng tiểu không kiểm soát, nhưng không cải thiện và chấp nhận sống chung với tình trạng rỉ nước tiểu 43 năm qua. 

Đầu tháng 10-2020, bệnh nhân đến BVĐKTƯCT nhập viện để điều trị. Kết quả chụp cắt lớp vi tính, phát hiện bệnh nhân thận đôi 2 bên; một niệu quản trái phía trên giãn đến bàng quang nhưng không rõ vị trí cắm vào đâu; thận trái ứ nước; niệu quản giãn đường kính 13mm (bình thường khoảng 5mm), nghi ngờ “lạc trôi”. 

Các BS đang phẫu thuật nội soi cho bệnh nhân K.

Các BS tiến hành nội soi bàng quang và niệu quản phát hiện không thấy vị trí đổ của niệu quản lạc chỗ, nên đặt thông JJ niệu quản bình thường bên trái để đánh dấu, thuận lợi cho phẫu thuật tạo hình sau này. Chẩn đoán, thận ứ nước và tiểu không kiểm soát do niệu quản trái đôi lạc chỗ. 

Ê kíp Ths-BS Đỗ Công Đoàn; BSCK1 Đặng Thế Oánh; Ths-BS Trần Thị Kim Luyến thực hiện cắt nối niệu quản, cắm lại niệu quản lạc chỗ vào bàng quang để giải quyết vấn đề tắc nghẽn cũng như rỉ nước tiểu liên tục của bệnh nhân, thời gian phẫu thuật 90 phút. 

Ngày 7/10, bệnh nhân hồi phục sức khỏe bình thường, bụng mềm, không đau, vết mổ khô, hết rỉ nước tiểu. Siêu âm kiểm tra thận hết ứ nước, dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.

Sức khỏe bệnh nhân K. hiện đã hồi phục.

Theo BSCK2 Nguyễn Phước Lộc, Trưởng khoa Ngoại thận - Tiết niệu, niệu quản lạc chỗ là bệnh bẩm sinh khá hiếm gặp, trung bình cứ 2.000 trẻ sẽ có 1 trẻ mắc bệnh. Tỷ lệ trẻ nữ mắc bệnh nhiều hơn trẻ nam, chủ yếu là xuất phát từ cực trên thận đôi có 2 niệu quản và một niệu quản cắm vị trí bất thường.