Bệnh nhân nữ Nguyễn Thị H. (SN 1975, ngụ huyện Giồng Riềng, tỉnh Kiên Giang) nhập viện BV ĐKTW Cần Thơ chiều 22/9, trong tình trạng đau âm ỉ hạ vị khoảng 10 ngày, đau ngày càng tăng.

Kết quả siêu âm bụng thể hiện, vùng hố chậu trái có cấu trúc Echo dầy dạng hình que dài 28mm, dầy 2mm, có 1 đầu nằm trong đường tiêu hóa, 1 đầu nằm ngoài được bao quanh bởi vùng Echo kém kích thước 25x20mm giới hạn không rõ, có ít dịch bên trong. Chụp CT bụng có cản quang ghi nhận hình ảnh dị vật cản quang dạng xương cá đâm xuyên qua thành quai ruột non vùng hố chậu.

Hình ảnh phẫu thuật.

Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật nội soi cấp cứu, Ê-kíp phẫu thuật do các bác sĩ Khoa Ngoại Tổng hợp và Khoa Phẫu thuật – Gây mê hồi sức tiến hành bóc tách khối viêm ở thành bụng, hố chậu trái có khối viêm dầy kích thước 3x4cm được mạc nối lớn bám. 

Phẫu tích khối viêm ở thành bụng, cắt mạc nối lớn lấy một dị vật xương cá dài 3cm. Cắt khối viêm và mạc nối lớn làm giải phẫu bệnh. Phẫu thuật diễn ra thành công sau 1 giờ.

Hiện bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, không sốt, bụng mềm, dự kiến sẽ xuất viện trong thời gian gần.

Hình ảnh chụp CT.

Theo thống kê từ đầu năm đến nay, tại BV ĐKTW Cần Thơ đã tiếp nhận và điều trị cho 15 trường hợp thủng ruột do xương cá. Thủng ruột do xương cá đòi hỏi phải mổ cấp cứu lấy dị vật, khâu lỗ thủng đơn thuần cắt đoạn ruột non. Phẫu thuật nội soi ổ bụng lấy xương cá là lựa chọn tốt vì ít xâm lấn  so với mổ mở.

Bác sĩ thăm khám chị H.

Nếu bệnh nhân vô tình nuốt phải xương cá thì nên đưa thẳng vào bệnh viện để được can thiệp. Bệnh nhân không nên sử dụng những phương pháp dân gian như: nuốt một miếng cơm có kích thước lớn, uống nhiều nước, vuốt xuôi chiều họng, không tự ý móc bỏ xương mà cần đến cơ sở y tế để được chẩn đoán và xử trí sớm, tránh trường hợp dị vật đâm thủng thành ống tiêu hóa gây ra các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng.


V. Đức - T. Lĩnh