Bà hiến gan ghép cho cháu gái không cùng nhóm máu
Lần đầu tiên Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (Bệnh viện 108) tiến hành ghép gan không cùng nhóm máu giữa người cho và người nhận gan (bà nội hiến gan cho cháu gái). Tính đến nay, Bệnh viện 108 đã thực hiện thành công trên 200 ca ghép gan, trở thành trung tâm ghép gan lớn nhất cả nước.
Chia sẻ tại Hội thảo khoa học thành tựu 200 ca ghép gan tại Bệnh viện 108 vào chiều 24/11, Đại tá, PGS.TS Lê Văn Thành, Viện trưởng Viện Phẫu thuật tiêu hóa, Bệnh viện 108 cho biết, đây là lần đầu tiên tại Bệnh viện triển khai kỹ thuật ghép gan không cùng nhóm máu cho trẻ em.
Bệnh nhân nữ 15 tuổi (Quảng Bình), phát hiện xơ gan cách đây 6 năm không rõ căn nguyên. Gần đây bệnh nhân đi khám, phát hiện có khối u gan đã được chẩn đoán là ung thư biểu mô tế bào gan trên nền xơ gan. Bệnh nhân đã được nút mạch gan chuẩn bị cho ghép gan.
“Đối với trường hợp này, phẫu thuật cắt u không khả thi vì chức năng gan của cháu kém do xơ gan, lách to. Vậy ghép gan là phương án tốt nhất dành cho bệnh nhân”, PGS Thành nói.
Điểm đặc biệt của ca ghép này đó là ghép gan bất đồng nhóm máu ABO với người hiến là bà nội. Những trường hợp bất đồng về nhóm máu sẽ được điều trị khác với các trường hợp cùng nhóm máu.
“Trước ghép 3 tuần, bệnh nhân được đánh giá hiệu giá kháng thể nhóm máu của người hiến, sau đó sẽ điều chỉnh hiệu giá kháng thể, điều trị giải mẫn cảm bằng thuốc ức chế miễn dịch retuximab kết hợp với lọc huyết tương để đưa nồng độ kháng thể nhóm máu của người hiến xuống 1/16 sẽ tiến hành ghép. Quá trình ghép, về mặt kỹ thuật không có gì khác biệt. Hiện nay, có những loại thuốc điều chỉnh ức chế miễn dịch và có thể điều trị cho bệnh nhân bất đồng nhóm máu, kết quả sống sau 5 năm tương đương với nhóm bệnh nhân cùng nhóm máu”, PGS Thành cho biết.
Ngày 30/10, kíp ghép gan tiến hành phẫu thuật nội soi lấy mảnh gan ghép phải từ người cho sống để tiến hành ghép gan cho nữ bệnh nhân. Sau 8h, ca ghép gan được thực hiện thành công. Bệnh nhân được rút ống nội khí quản ngay tại phòng mổ.
Sau 1 tuần ghép, sức khỏe của người hiến và người nhận đều ổn định. Người hiến được ra viện sau 1 tuần ghép. sức khỏe của người nhận phục hồi tốt, chức năng gan ghép hoạt động bình thường, vận động nhanh nhẹn.
“Lúc phát hiện bệnh, cháu cảm thấy gục ngã, không thể đứng dậy. Nhưng nhờ các bác sĩ, điều dưỡng đã động viên, truyền năng lượng tích cực để cháu tiếp tục chiến đấu với bệnh. Cháu cảm ơn các bác sĩ đã tạo cho mình một cơ hội sống như ngày hôm nay. Mong muốn lớn nhất của cháu là khỏe mạnh, để được về đi học với các bạn”, bệnh nhân chia sẻ.
Những em bé được hồi sinh nhờ ghép gan 
108 ca ghép gan trong 4 năm, sẽ xây dựng đề án ghép tim nhân tạo 
