Nữ bệnh nhân T.T.H (SN 1957, ngụ Tiền Giang) được chuyển đến BVĐKTƯCT cấp cứu trong với tình trạng đau nhiều vùng cổ. Cách nhập viện 3 ngày, bệnh nhân ăn cá dứa và nuốt phải xương, cảm giác vướng ở vùng họng.

Hình ảnh xương cá mắc vào trung thất của bệnh nhân. 

Bệnh nhân cố nuốt cơm và móc họng 4, 5 lần dẫn đến cổ đau ngày càng tăng, sưng to nên đến bệnh viện địa phương khám sau đó được chuyển đến BVĐKTƯCT điều trị. 

Tại đây, sau khi chụp cắt lớp vi tính cột sống cổ có tiêm thuốc cản quang; hội chẩn  liên khoa với chẩn đoán: Áp xe cổ lan trung thất; đái tháo đường týp 2; dị vật… chỉ định phẫu thuật cấp cứu. 

Các BS lấy xương cá ra khỏi người bệnh nhân. 

Ê kíp BSCK2 Trầm Công Chất; BSCK2 Thái Đắc thực hiện bóc tách vào ổ áp xe dọc động mạch cảnh, thực quản và khí quản thấy có nhiều mủ, lấy mủ làm kháng sinh đồ; hút ra 500 ml mủ đục, hôi; bơm rửa dịch mủ vùng cổ và trung thất trên. Vùng áp xe cổ trái lấy ra dị vật xương cá.

Hiện, sức khỏe bệnh nhân đã cải thiện, phục hồi tốt, hết sốt, tỉnh táo, sinh tồn ổn định, tiếp tục được theo dõi, điều trị và chăm sóc tại Khoa Ngoại lồng ngực - mạch máu.

Sức khỏa bệnh nhân hiện đã ổn định. 

Theo BSCK2 Trầm Công Chất, trung thất chứa các tạng rất quan trọng như: mạch máu lớn, tim, phổi… Áp xe trung thất là căn bệnh nguy hiểm nếu không xử lý đúng cách, kịp thời thì bệnh nhân có thể tử vong do khối mủ lan rộng, vỡ vào khoang lồng ngực, gây tổn thương mạch máu, vỡ vào màng tim. 

“Mặc dù có những tiến bộ về chẩn đoán, điều trị phẫu thuật, thuốc kháng sinh... nhưng áp xe trung thất gây tỷ lệ tử vong còn rất cao, tỷ lệ tử vong trên thế giới khoảng 20%”, BS Chất nói.

Văn Đức