Ngày 10/2, Bệnh viện đa khoa Trung ương (BVĐKTƯ) Cần Thơ cho biết, các BS của BV vừa phối hợp cứu sống cụ bà 98 tuổi cùng lúc bị 2 bệnh lý cấp cứu tim mạch và tiêu hoá. Đây là bệnh nhân lớn tuổi nhất mà BV can thiệp đặt máy tạo nhịp tạm thời từ trước đến nay.

Theo đó, cụ Trương Thị Ba (SN 1922, ngụ quận Bình Thuỷ, TP Cần Thơ), ngày 6/2 nhập viện trong tình trạng nôn ra máu, tiêu phân đen, niêm nhợt, mạch rất chậm (38-40 lần/phút). 

Các BS thực hiện can thiệp cho cụ Ba. 

Thăm khám lâm sàng, đo điện tâm đồ phát hiện bệnh nhân bị rối loạn nhịp chậm block nhĩ thất độ III; nhịp thoát bộ nối tần số tim 38 nhịp/phút. Bệnh nhân không sử dụng thuốc làm chậm nhịp tim trước đó, không có dấu hiệu nhồi máu cơ tim, không rối loạn điện giải, suy giáp... 

Bệnh nhân được xử trí cấp cứu với truyền dịch, truyền máu, thuốc ức chế bơm proton. Hội chẩn nhiều chuyên khoa xác định bệnh nhân có đồng thời 2 bệnh lý cấp cứu xuất huyết tiêu hoá do viêm loét dạ dày tá tràng và block nhĩ thất độ III. 

Các BS thống nhất xử trí cấp cứu rối loạn nhịp chậm trước vì nguy cơ đột tử có thể xảy ra bất kỳ lúc nào đặc biệt bệnh nhân cao tuổi có thiếu máu đi kèm dễ có nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột tử do rối loạn nhịp tim. Hơn nữa để xác định nguyên nhân xuất huyết tiêu hoá cũng như can thiệp nguyên nhân xuất huyết tiêu hoá thì phải tiến hành nội soi tiêu hoá. 

Để đảm bảo an toàn cho thủ thuật nội soi tiêu hoá cho bệnh nhân gần 100 tuổi có block nhĩ thất độ III phải tiến hành đặt máy tạo nhịp tạm thời cấp cứu qua đường tĩnh mạch trước.

Cụ Ba đang được chăm sóc tại BVĐKTƯ Cần Thơ. 

Ê kíp đặt máy tạo thời do Ths-BS Thân Hoàng Minh tiến hành đặt máy tạo nhịp tạm thời qua đường tĩnh mạch. Sau đặt máy tạo nhịp tạm thời, nhịp tim bệnh nhân là 60 lần/phút ,đảm bảo an toàn cho bệnh nhân cũng như khi thực hiện các can thiệp khi có chỉ định. 

Bệnh nhân được chuyển lên Khoa Nội tiêu hoá để tiếp tục được theo dõi và điều trị tình trạng xuất huyết tiêu hoá. Sau 4 ngày điều trị tình trạng bệnh nhân ổn định, không còn nôn ra máu và tiêu phân đen, niêm hồng, mạch, huyết áp ổn định. Bệnh nhân được chỉ định đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn thời gian tới.

Văn Đức