Cứu sống bệnh nhân “thập tử nhất sinh” bằng kỹ thuật phức tạp nhất hiện nay

• Cứu sống người phụ nữ bị u tim
• Truyền gần 8 lít dịch cao phân tử cứu sống bé gái 5 tuổi
• Cứu sống bệnh nhân 23 tuổi “thập tử nhất sinh”
• Cứu sống cụ ông bị đâm thủng tim

Ngày 20/1, BSCK2 Nguyễn Thị Lạc, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) tỉnh Sóc Trăng cho biết, các BS của BV vừa cứu sống bệnh nhân “thập tử nhất sinh” bị choáng tim, suy hô hấp, suy đa cơ quan do viêm cơ tim cấp... bằng phương pháp vừa hỗ trợ tim, vừa hỗ trợ phổi nhân tạo (VAV ECMO). Đây là kỹ phức tạp nhất từ trước đến nay được thực hiện tại BVĐK Sóc Trăng.

Bệnh nhân V. là trường hợp đầu tiên được thực hiện can thiệp ECMO “kép” tại BVĐK Sóc Trăng

Theo đó, bệnh nhân B.H.V (SN 1989, ngụ thị xã Vĩnh Châu), nhập viện trong tình trạng tím tứ chi; da lạnh; phù phổi cấp; suy hô hấp, sốc tim nặng. Bệnh nhân được cấp cứu ban đầu với chẩn đoán viêm cơ tim cấp. Sau đó, được chuyển lên Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc để tiếp tục điều trị. 

Tại đây, bệnh nhân được sử dụng các loại thuốc nâng huyết áp liều cao (Noradrenalin lên đến 150 µg/kg/phút), kết hợp nhiều biện pháp hồi sức tích cực nhưng chưa kiểm soát được huyết áp, tình trạng bệnh không cải thiện. Toàn viện hội chẩn tối khẩn nhiều chuyên khoa, quyết định can thiệp ECMO. 

Do bệnh nhân vừa sốc tim, kết hợp suy hô hấp nặng, phim chụp X-quang phổi thâm nhiễm lan tỏa hai phế trường nên ê kíp hội chẩn dùng phương pháp can thiệp song song vừa hỗ trợ tim, vừa hỗ trợ phổi nhân tạo cùng lúc (VAV ECMO), kết hợp với các phương pháp điều trị hỗ trợ tích cực khác như: thở máy; lọc máu liên tục; lọc thận cấp cứu; hồi sức tim mạch nâng cao.

Sau 6 ngày tích cực điều trị, hiện sức khỏe bệnh nhân ổn, tỉnh táo, ngưng ECMO và thuốc vận mạch, tiếp tục điều trị nội khoa hỗ trợ. Dự kiến, khoảng 2 tuần nữa, khi chức năng gan, thận phục hồi bệnh nhân có thể xuất viện.

Theo BSCK2 Nguyễn Thị Lạc, thành công của ca bệnh này là cả một quá trình phấn đấu, nỗ lực của tập thể y, BS, sự đầu tư đầy đủ, hiện đại trang thiết bị của BV cũng như sự chỉ đạo sát sao của các chuyên gia đầu ngành từ tuyến trên; đặc biệt là các chuyên gia từ Bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh và Bệnh viện Chợ Rẫy.

Hiện, ECMO được coi là kỹ thuật tiên tiến nhất để cứu sống các bệnh nhân “thập tử nhất sinh”. Tuy nhiên, các trường hợp nặng phải chạy ECMO trước đây thường chỉ hỗ trợ tim hoặc hỗ trợ phổi nhân tạo. 

Với bệnh nhân V. là trường hợp đầu tiên được thực hiện kỹ thuật can thiệp ECMO “kép” tại BVĐK tỉnh Sóc Trăng.