4 bệnh viện cung cấp máu cứu sống sản phụ băng huyết “thập tử nhất sinh”

cứu

Sản phụ T.U.B (SN 1978, ngụ Bạc Liêu) được tuyến trước chuyển đến BVĐKTƯ Cần Thơ trong tình trạng niêm nhợt, da xanh, mạch nhanh, huyết áp thấp. Trước đó, chị B sinh thường tại BV địa phương, đến giờ thứ 3 biểu hiện băng huyết sau sinh do đờ tử cung. Các BS lập tức phẫu thuật cắt tử cung cầm máu cấp cứu, truyền 6 đơn vị máu, khẩn cấp chuyển đến BVĐKTƯ Cần Thơ. Tiền sử sản phụ thai kỳ khỏe mạnh, đa nhân xơ tử cung, sinh con thứ 4.

Các BS quyết định chuyển sản phụ sang  Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc với chẩn đoán hậu phẫu cắt tử cung toàn phần, băng huyết sau sinh, rối loạn đông máu, thiếu máu nặng, suy đa cơ quan. Tình trạng chảy máu tiếp tục diễn tiến, ống dẫn lưu ra máu đỏ tươi, chảy máu thành bụng, rối loạn đông máu… BS quyết định phẫu thuật cầm máu cho bệnh nhân.

Các BS rạch đường mổ cũ vào ổ bụng thấy 300gr máu tươi, máu cục, thám sát thấy rịn máu nhiều nơi. Góc trái sau phúc mạc có khối máu tụ 500gr, chảy máu nhiều vị trí, phức tạp nên các BS Khoa Ngoại lồng ngực mạch máu phối hợp kiểm tra, thấy máu chảy rỉ rả từ mỏm cắt tử cung nên tiến hành khâu cầm máu mỏm cắt, dẫn lưu ổ bụng...

Giờ thứ 7 sau phẫu thuật, tình trạng xuất huyết tiếp tục, huyết áp thấp, mạch nhanh, ống dẫn lưu 700ml máu đỏ sậm. Các BS hội chẩn chụp cắt lớp vi tính bụng có cản quang, kết quả có hiện tượng thoát mạch. Ê kíp can thiệp tiến hành chụp, nút mạch điều trị cầm máu các tạng số hóa xóa nền (DSA), ghi nhận tổn thương dạng ổ đọng thuốc bất thường từ nhánh động mạch chậu trong hai bên; chọn lọc từng nhánh động mạch có tổn thương, xác định vị trí, tiến hành bơm tắc bằng hỗn hợp keo.

Chiều 18/10, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định, niêm hồng, vết mổ khô được chuyển Khoa Sản theo dõi và điều trị. Quá trình cấp cứu, phẫu thuật, bệnh nhân được truyền 20 đơn vị máu và chế phẩm máu được cung cấp từ BV Chợ Rẫy, BVĐK tỉnh Kiên Giang và BV Huyết học –Truyền máu Cần Thơ...