"Giải thoát" u màng não rất hiếm gặp cho nữ bệnh nhân

• 10 giờ căng thẳng cứu bệnh nhân bị u màng não cực khủng
• Cứu sống bệnh nhân bị u màng não "khủng"
• Phẫu thuật khối u màng não to như quả bóng bàn ở vị trí nguy hiểm
• Phẫu thuật cứu sống bệnh nhân u màng não

Theo đó, bệnh nhân Đoàn Thị L. (SN 1974, ngụ Cần Thơ) nhập viện do đau đầu kéo dài hơn 3 tháng, đi khám nhiều nơi nhưng không giảm. Kết quả chụp cắt lớp vi tính não; chụp cộng hưởng từ não phát hiện có khối u choán chỗ nội sọ vùng hố sau bên phải. Các BS chẩn đoán, bệnh nhân bị u màng não lều tiểu não phải. 

Hình ảnh khối u trước khi phẫu thuật.

Đây là một khối u nằm ở vị trí cực kỳ khó tiếp cận, gần với các cấu trúc mạch máu thần kinh quan trọng, có nhiều mạch máu nuôi u nên việc điều trị cho bệnh nhân gồm 2 giai đoạn. Đầu tiên, bệnh nhân được chụp mạch máu não số hóa xóa nền (DSA) để đánh giá hệ thống mạch máu liên quan khối u cũng như tắc mạch nuôi khối u có chọn lọc, sau đó vi phẫu thuật bóc khối u. 

Và khối u đã được loại bỏ hoàn toàn sau phẫu thuật.

Sau khi tiến hành chụp mạch não, tắc mạch nuôi khối u thành công do BS Trịnh Thành Tín tiến hành, ca vi phẫu thuật bóc khối u do BSCK2 Trần Văn Minh thực hiện trong hơn 5 giờ. Các BS cắt bỏ hoàn toàn khối u, gỡ dính thành công toàn bộ khối u vào các cấu trúc mạch máu thần kinh quan trong như dây thần kinh sọ số 5, 6, 7, 8; động mạch não sau và động mạch tiểu não trên.

Sau phẫu thuật bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, giảm đau đầu nhiều, vết mổ khô, không xuất hiện thêm triệu chứng tổn thương thần kinh mới nào. Bệnh nhân dự kiến ra viện trong vài ngày tới. 

Bệnh nhân thực hiện được các y lệnh của BS.

Theo BSCK2 Trần Văn Minh, u màng não lều tiểu não có gốc bám ở lều tiểu nãou. U có thể xâm lấn lên trên hoặc xuống dưới, hoặc vừa lên trên, vừa xuống dưới lều tiểu não. Việc phẫu thuật thành công loại u này vẫn là một thách thức đối với BS ngoại thần kinh vì nhiều lý do, như: phẫu trường chật hẹp, đường tiếp cận u khó khăn và có nhiều cấu trúc mạch máu thần kinh cực kỳ quan trọng. 

“Đây là loại u mà triệu chứng lâm sàng nghèo nàn, tiến triển chậm. Các triệu chứng ban đầu thường chỉ là đau đầu vùng chẩm gáy hoặc thay đổi về thị lực. Càng về sau khi u đã phát triển to bệnh nhân có biểu hiện rối loạn thăng bằng, đi đứng lảo đảo, thay đổi nhân cách, động kinh thậm chí trong trường hợp bệnh nhân đến trễ có thể biểu hiện giảm ý thức, hôn mê do khối u lớn chèn ép gây tình trạng đầu nước cấp”, BS Minh nói.