Phẫu thuật bóc khối u mạc treo ruột khổng lồ 3,5kg từ bụng người đàn ông

Thứ Năm, 06/06/2019, 18:42
Khoảng 2 tháng trước bệnh nhân tự sờ thấy khối u vùng bụng trên rốn. Khối u to nhanh, gây đau vùng trên rốn, hạ sườn phải, ăn uống khó tiêu. Bệnh nhân đến Bệnh viện K khám, khi chụp ổ bụng phát hiện khối u có kích thước lớn, đường kính khoảng 25cm, choán gần toàn bộ khoang ổ bụng, nghĩ tới u mạc treo ruột.

Ngày 6-6 Bệnh viện K thông tin về việc phẫu thuật thành công cho bệnh nhân L.V.H  (nam, 50 tuổi, ở Cao Bằng) mang khối u mạc treo ruột khổng lồ, hiếm gặp.

Bệnh nhân đến Bệnh viện K khám, khi chụp ổ bụng phát hiện khối u có kích thước lớn, đường kính khoảng 25cm, choán gần toàn bộ khoang ổ bụng, nghĩ tới u mạc treo ruột. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ khối u. 

Các bác sĩ đang phẫu thuật bóc tách khối u cho bệnh nhân.

Kíp phẫu thuật của Khoa Ngoại Gan Mật Tụy gồm phẫu thuật viên chính là Ts.Bs Phạm Thế Anh, phụ phẫu thuật là Ths.Bs Nguyễn Kiều Hưng, Bs Phạm Bá Đức, bác sĩ gây mê Trịnh Thị Yến đã tiên lượng trước việc lấy khối u sẽ rất khó khăn do kích thước quá lớn, nguy cơ mất nhiều máu trong mổ rất cao. 

Sau khi thảo luận kĩ lưỡng, các phẫu thuật viên quyết định sử dụng đường mở bụng Mercedes rộng rãi. Khi mở bụng xong, khoang ổ bụng lộ ra với hình ảnh một khối u khổng lồ choán toàn bộ khoang ổ bụng, u nằm đè lên các quai ruột và đẩy 1 số quai xuống tiểu khung, thùy gan trái bị đẩy lên cao.

 Bề mặt khối u có rất nhiều mạch máu tăng sinh, tăng kích thước. Khối u xâm lấn 1 phần vào nhu mô gan hạ phân thùy V. Tiếp tục phẫu tích bóc tách khối u khỏi các thành phần xung quanh trong ổ bụng thì phát hiện khối u có nguồn gốc từ mạc treo đại tràng vùng góc gan. Tiên lượng việc cắt khối u sẽ rất khó khăn.

Khối u khổng lồ nặng 3,5kg được lấy ra từ bụng nam bệnh nhân.

 Các phẫu thuật viên đã lần lượt cắt phần nhu mô gan hạ phân thùy 5 bị xâm lấn, cắt đoạn đại tràng phải thành 1 khối cùng với khối u. Khối u cùng đoạn đại tràng phải sau đó được đưa ra khỏi ổ bụng với kích thước 25x28cm, nặng 3,5kg. 

Quá trình mổ mất khoảng 300ml máu. Bệnh nhân được phục hồi lưu thông tiêu hóa với miệng nối hồi – đại tràng kiểu tận – tận.

Theo khuyến cáo của bác sĩ, người bệnh nên đi khám sức khỏe định kì và khám ngay khi có các triệu chứng như đau bụng, chướng bụng, tự sờ thấy khối bất thường vùng bụng… Không nên để muộn sẽ gây rất nhiều khó khăn cho việc điều trị.



Trần Hằng
.
.
.