Người mắc bệnh phổi mô kẽ đầu tiên được ghép 2 phổi thành công

• Tìm nguồn tạng để ghép phổi cho phi công người Anh
• Thiếu niên 18 tuổi ghép phổi đầu tiên ở BV Việt Đức ra viện
• Bệnh nhân ghép phổi ở Bệnh viện Việt Đức xuất viện
• Ca ghép phổi lịch sử do các bác sĩ Việt Nam thực hiện

Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức (Bệnh viện Việt Đức) vừa thông tin về ca ghép phổi thứ 5 thành công và là ca bệnh phổi mô kẽ đầu tiên của Việt Nam. 

Bệnh nhân là anh N.V.Đ, SN 1983, ở Hoài Đức, Hà Nội được xuất viện trở về nhà sau hơn 3 tháng ghép hai phổi từ người hiến đa tạng chết não.

Ngày 7/5, Bệnh viện Việt Đức tiếp nhận bệnh nhân N.V.Đ trong tình trạng suy hô hấp nặng, khó thở, vã mồ hôi, thể trạng suy kiệt, mạch nhanh… được cấp cứu thở máy không xâm nhập ngay sau khi vào viện. 

Trước khi đến viện, người bệnh đã có một thời gian dài mắc bệnh, sử dụng thuốc kháng sinh và điều trị tích cực tại nhiều bệnh viện với chẩn đoán “bệnh phổi mô kẽ” tiến triển khá cấp tính, nên bệnh nhân rất yếu. Đây là bệnh lý phổ biến thứ hai trên thế giới về chỉ định ghép phổi. 

Trước đó, bệnh nhân đã có chỉ định, được làm các thăm dò và chờ đợi để được ghép phổi tại 1 bệnh viện lớn ở Hà Nội. Tuy nhiên, gia đình bệnh nhân đã xin chuyển anh đến Bệnh viện Việt Đức.

Dưới sự chỉ đạo trực tiếp của GS.TS Trần Bình Giang, Giám đốc Bệnh viện Việt Đức, các chuyên gia đầu ngành đã hội chẩn, chỉ định ghép phổi cho bệnh nhân. 

Theo đó, bệnh nhân Đ còn chỉ định ghép phổi nhưng thuộc đối tượng ghép phổi có nguy cơ cao do thể trạng suy kiệt, chỉ số khối cơ thể (BMI) thấp, bệnh nhân chỉ sinh hoạt tại giường, thở oxy liên tục, chức năng các cơ quan không tốt vì bệnh phổi giai đoạn cuối nên, dinh dưỡng kém, thể trạng suy kiệt… 

Bệnh nhân hồi phục tốt sau ghép 2 phổi

Ý kiến hội chẩn toàn viện chỉ định ghép phổi nhưng cho bệnh nhân tiếp tục điều trị chống nhiễm khuẩn hệ hô hấp, tập phục hồi chức năng, nuôi dưỡng dinh dưỡng tích cực, tạo điều kiện tối ưu cho bệnh nhân trong khi chờ ghép.

Ngày 13/5, có 1 bệnh nhân không may mắn bị chết não do chấn thương sọ não, người nhà đã tình nguyện hiến đa tạng bao gồm: 1 tim, 2 phổi, 1 gan, 1 thận. Sau khi hội chẩn, đánh giá hai phổi của người hiến phù hợp với bệnh nhân Đ, ê kíp phẫu thuật do PGS.TS Nguyễn Hữu Ước, Giám đốc Trung tâm Tim mạch và lồng ngực, Bệnh viện Việt Đức làm trưởng kíp, đã thực hiện thành công ca ghép hai phổi cho bệnh nhân. 

Sau ghép, bệnh nhân được chuyển về điều trị tại khoa Hồi sức tích cực sau mổ của Trung tâm Tim mạch và lồng ngực. Quá trình hồi sức ca bệnh ghép phổi này phải kéo dài với nhiều khó khăn, thách thức vì trên nền bệnh nhân suy kiệt, các cơ yếu, tình trạng nhiễm trùng phổi sau ghép kéo dài, sự phục hồi niêm mạc đường hô hấp diễn ra rất chậm. Công tác săn sóc đường hô hấp rất kỳ công, như việc soi, hút hàng ngày, tập lý liệu pháp hô hấp phục hồi chức năng hô hấp và ho khạc dờm rãi, tránh ứ đọng có thể làm tình trạng nhiễm trùng phổi nặng hơn.

Rất may mắn, trong quá trình hồi sức dù rất khó khăn, nguy cơ xảy ra nhiều biến cố xấu, nhưng bằng kinh nghiệm của 5 lần thực hiện thành công ghép phổi cho những ca bệnh khó, các bác sĩ của Bệnh viện Việt Đức đã tiên lượng và xử lý được tất cả các yếu tố nguy cơ xảy ra.

 Sau hơn 3 tháng hồi sức tích cực sau ghép, bệnh nhân đã tự thở, ho khạc tốt, nói chuyện, đi lại được, ăn uống tốt, tới nay đã đủ điều kiện để ra viện và được hẹn khám kiểm tra định kỳ.

Bệnh nhân trước ngày xuất viện về gia đình

Chia sẻ trong ngày xuất viện, anh Đ xúc động nói: “Khi nghe tin được ra viện trở về bên gia đình, tôi hồi hộp, nghẹn lòng vui mừng khôn xiết. Tôi không biết nói gì hơn ngoài lời cảm ơn. Các bác sĩ đã cứu cuộc đời tôi”. 

Được biết, cách đây nửa tháng, vợ bệnh nhân Đ đã sinh hạ mẹ tròn con vuông, thêm cho gia đình 1 bé trai kháu khỉnh. Chính vì thế, niềm vui và hạnh phúc ngày ra viện của anh Đ và gia đình đã được nhân lên. Trong suốt những ngày chồng nằm viện, hình ảnh người vợ “chửa vượt mặt” cần mẫn thăm nom chồng cho tới ngày sinh nở là một ký ức đẹp đối với bệnh nhân Đ cũng như tập thể y bác sĩ của bệnh viện.

Đây là ca ghép phổi thứ 8 tại Việt Nam, và là ca thứ 5 được thực hiện tại Bệnh viện Việt Đức, hoàn toàn do các thầy thuốc Việt Nam tự làm. Đồng thời, đây cũng là ca “bệnh phổi mô kẽ” đầu tiên được ghép phổi tại nước ta. Điều này rất có ý nghĩa vì “bệnh phổi mô kẽ” chiếm tới gần 30% số ca được ghép phổi trên thế giới, và là bệnh có tiên lượng điều trị sau ghép dè dặt nhất. 

Kể từ ca ghép phổi đầu tiên năm 2018, các y bác sĩ Bệnh viện Việt Đức đã làm chủ kỹ thuật được coi là đỉnh cao của y học, và là bệnh viện ghép phổi thành công nhiều nhất ở nước ta, với niềm hy vọng điền tên Việt Nam trên bản đồ ghép phổi thế giới.