Trước đó, BVĐKTƯCT tiếp nhận bệnh nhân Kim Thị Hà (SN 1985, dân tộc Thái, ngụ Sóc Trăng) được chuyển từ bệnh viện địa phương đến chẩn đoán: Nhiễm trùng huyết; thai 18 tuần chết lưu đã vỡ ối; rối loạn đông máu nặn; lao phổi đang điều trị. 

Bệnh nhân nhanh chóng được hội chẩn chuyên khoa xử lý thai lưu và chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực trong tình trạng suy hô hấp cấp, phải thở oxy qua mặt nạ có túi khí dự trữ. 

Máy lọc máu liên tục cho bệnh nhân Hà. 

Sau 12 giờ điều trị nội, bệnh nhân rơi vào tình trạng hôn mê; vàng da, mắt vàng sậm; suy hô hấp cấp cực nặng; huyết áp thấp, vô niệu. Bệnh nhân có chỉ định đặt nội khí quản và thở máy, hồi sức chống sốc theo phác đồ, sử dụng thuốc vận mạch liều cao. 

Tình trạng bệnh nhân nguy cơ tử vong cao với chẩn đoán: Choáng nhiễm trùng biến chứng suy đa cơ quan; suy gan cấp biến chứng hôn mê gan; suy thận cấp; thai lưu 18 tuần; lao phổi đang điều tr; bạch cầu kinh dòng tủy. Bệnh nhân có chỉ định lọc máu liên tục cấp cứu xen kẽ thay huyết tương cho bệnh nhân.

Trong quá trình điều trị, BS phải sử dụng 80 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh; 6 đơn vị khối tiểu cầu máy gạn tách; 10 đơn vị khối hồng cầu để thay huyết tương 3 lần và lọc máu liên tục trong 82 giờ cho bệnh nhân. 

Quá trình điều trị bệnh nhân diễn tiến nặng, sốt cao liên tục, kết quả cấy đàm viêm phổi đa kháng thuốc. 

Sau thời gian điều trị tích cực theo kết quả kháng sinh đồ, điều trị lao phổi… bệnh nhân tiến triển phục hồi dần, tỉnh táo, tiếp xúc tốt, thực hiện tốt y lệnh bác sĩ điều trị. 

Xét nghiệm chức năng gan, thận, đông cầm máu, số lượng tiểu cầu dần hồi phục về các chỉ số bình thường.

Chiều 10/8, bệnh nhân tỉnh táo, không sốt, bớt vàng da, sinh tồn ổn định. Bệnh nhân đã ngưng thở máy, tiếp tục được theo dõi và điều trị tiếp tại Khoa Hồi sức tích cực.

Văn Đức