Nữ bệnh nhân T.M.H. (SN 1982, huyện Giồng Riềng, tỉnh Kiên Giang) được chuyển đến BV ĐKTW Cần Thơ vào lúc 2h sáng 26/9, trong tình trạng nguy kịch: bệnh kích thích, bức rức, vật vã, mạch nhanh, huyết áp thấp, da xanh tái nhợt, tiểu ra máu đỏ tươi lượng nhiều, bụng đau và gồng cứng, đau nhiều vùng hông phải.

Theo người nhà, bệnh nhân H. trong lúc đi bộ băng qua đường bị xe máy va chạm mạnh ngã xuống đường, bệnh nhân đau nhiều hông phải được đưa vào bệnh viện địa phương cấp cứu, sau đó được chuyển đến BV ĐKTW Cần Thơ. Các bác sĩ trực đã hội chẩn và nhận định bệnh nhân bị sốc mất máu do chấn thương bụng kín và thực hiện báo động đỏ nội viện.

Hiện bệnh nhân H. đã bình phục.

Kết quả siêu âm bụng cấp cứu  tại giường xác định, bệnh nhân H. bị chấn thương gan phải, chấn thương vỡ thận phải, tụ máu quanh thận phải lan xuống hố chậu. Nhận định bệnh nhân bị sốc mất máu do chấn thương nghiêm trọng, các bác sĩ vừa hồi sức tích cực truyền dịch, truyền máu, huyết tương… bỏ qua mọi thủ tục hành chính đưa thẳng bệnh nhân lên phòng mổ, vừa bơm máu vừa tiến hành phẫu thuật khẩn cấp.

Vùng ổ bụng bệnh nhân có khoảng 200ml máu đen sậm, kiểm tra thấy khối máu tụ quanh thận rất to lan xuống hố chậu và lan sau phúc mạc, máu tụ mạc treo ruột non, vỡ gan trong bao. Ê–kíp phẫu thuật tiến hành mở khoang sau phúc mạc, hút máu cục, thấy thận bị vỡ đôi đang chảy máu không thể phục hồi nên các bác sĩ đã tiến hành cắt thận. Sau 90 phút phẫu thuật chính, Ê-kíp ngoại tổng quát xử lý tổn thương kèm theo.

Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân H. đã truyền 4 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh, 4 đơn vị khối hồng cầu lắng 350ml, 1 đơn vị tiểu cầu gạn tách. Bệnh viện tuyến trước đã truyền 4 đơn vị máu cùng nhóm.

Hiện, bệnh nhân đã tỉnh, tiếp xúc tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định, bụng mềm, vết mổ lành tốt, nước tiểu trong, sinh hoạt bình thường.


V. Đức - T. Lĩnh